Постгеморрагическая анемия что это такое

В чем опасность постгеморрагической анемии

постгеморрагическая анемия что это такое

Анемия – группа синдромов, характеризующаяся понижением концентрации гемоглобина и/или количества красных кровяных телец в крови человека. В норме содержится: у мужчин — (4,1-5,15) х10 12 /л эритроцитов, а гемоглобина 135—165 г/л.

У женщин количество красных кровяных телец — (3,8-4,8) х10 12 /л и 121-142 г/л Hb. Постгеморрагическая анемия — состояние, возникающее после хронических или острых кровотечений.

Данный синдром может осложнять большое количество заболеваний в гастроэнтерологии, хирургии, гинекологии и иных направлениях медицины.

Виды постгеморрагической анемии

Существует несколько классификаций данного синдрома. Так выделяют острую и хроническую постгеморрагическую анемию. Острая постгеморрагическая анемия развивается после резко возникших кровотечений. Этиологическими факторами могут стать травмы, повреждения сосудов, операционные осложнения. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается при патологиях, которые сопровождаются частыми, не очень объёмными кровотечениями:

  • геморрой;
  • язвенная болезнь;
  • нарушение цикла менструации;
  • фиброматоз матки.

Степени тяжести анемий

Так же существует классификация по степени тяжести. Лёгкая, средняя и тяжёлая степени разделяются по содержанию гемоглобина в крови. Различают три стадии развития постгеморрагической анемии:

  • лёгкая степень — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
  • средней — Hb в пределах 90—70 г/л;
  • тяжёлой степени — значение гемоглобина менее 70 г/л.

Причины постгеморрагической анемии

Как следует из названия, причиной острой постгеморрагической анемии является острая или хроническая кровопотеря. Ниже представлены некоторые этиологические факторы возникновения постгеморрагической анемии:

  • различные травмы, часто с повреждением крупных сосудов;
  • послеоперационные, интраоперационные кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • хронический геморрой;
  • ДВС-синдром, гемофилия;
  • нарушения менструального цикла, меноррагии;
  • цирроз печени с портальной гипертензией, кровотечением из варикозно расширенных пищеводных вен;
  • опухолевые процессы с разрушением окружающих тканей;
  • различные инфекции, проявляющиеся с геморрагическим синдромом;
  • степени тяжести при малокровии зависят от источников.

Отдельного внимания среди геморрагических анемий стоит рассматривать их развитие при беременности. Обычно ощутимое уменьшение гемоглобина у женщины говорит о таких серьезных заболеваниях, как отслойка плаценты, внематочная беременность, хориоангиома, гематомы плаценты.

Диагностика

Диагностика постгеморрагической анемии основывается на:

  • данных клинической картины;
  • физикального обследования;
  • лабораторных;
  • инструментальных методов.

При опросе пациента можно узнать, что имелось какое-то кровотечение, или существуют заболевания, которые могли к этому привести. Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство слабости.

При осмотре больного следует обратить внимание на анемичность кожных покровов, гипотонию, большое число дыхательных движений. Пульс обычно слабого наполнения, частый (в связи с уменьшением ОЦК, падением давления, рефлекторным усилением сердечных сокращений). Отмечается приглушённость сердечных тонов и шум в систолу на верхушке. Необходимо следить за диурезом больного и контролировать показатели артериального давления, чтобы не допустить декомпенсации состояния.

Диагноз анемии устанавливается на основании изменений в общем анализе крови. При острой анемии наблюдается падение числа эритроцитов или уменьшение уровня гемоглобина.

Происходит увеличение количества молодых эритроцитов до 11%, также появляются красные клетки крови с изменённой формой. Наблюдается увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

В ранний период можно обнаружить увеличенное количество тромбоцитов. Это вероятно связано с активацией системы гемостаза, стремящейся остановить кровотечение.

Через несколько месяцев происходит полное восстановление содержания эритроцитов и гемоглобина. Но для его синтеза требуется железо, поэтому последствием острой постгеморрагической анемии может стать железодефицитная анемия.

При хронической постгеморрагической анемии отмечают признаки гипохромного малокровия в общем анализе крови. В некоторых случаях может быть выявлена лейкопения, в лейкоцитарной формуле иногда встречается незначительный лимфоцитоз. Так же наблюдается пониженный уровень железа в плазме. В общем анализе мочи могут быть различные изменения связанные как с кровотечением, так и с падением давления (возможно развитие олиго- или анурии — изменений, характерных для острой почечной недостаточности).

Читать также  Спорт при низком гемоглобине

При тяжело диагностируемых кровотечениях иногда применяется исследование костного мозга плоских костей. В костно-мозговом пунктате при этом типе анемий можно обнаружить признаки высокой активности красного мозга. В трепанобиоптатах происходит замещение жёлтого костного мозга на красный.

Как вспомогательные методы диагностики можно использовать рентгенографию, УЗИ, ФГДС, МРТ. С помощью данных визуализирующих средств возможно обнаружение кровоизлияния в полости организма. На ЭКГ может быть снижена высота зубца Т в стандартных и грудных отведениях. Так же следует сдать анализ кала на скрытую кровь. Пациентам необходимо провести консультации для установки причины состояния, тактики ведения пациента:

  • гематолог;
  • хирург;
  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог.

Для установки причины и тактики ведения пациента.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от продолжительности, объёма кровопотери. Общим для постгеморрагической анемии является анемичность кожи, тахикардия. Может отмечаться головокружение, потливость, жажда. Так же постгеморрагическая анемия сопровождается уменьшением ОЦК (объём циркулирующей крови), проявляется артериальной гипотонией. При снижении артериального давления вероятна потеря сознания. Возможно развитие почечной недостаточности, геморрагического шока.

Острая постгеморрагическая анемия

Острая постгеморрагическая анемия возникает резко. Пациент предъявляет жалобы на головную боль, слабость, иногда доходящие до потери сознания. При попытках пациента встать может наступить ортостатический коллапс. Внешне отмечается бледность кожи, видимых слизистых оболочек.

Отмечается также тахикардия, гипотония. При большой кровопотере пульс может быть нитевидным, аритмичным. Отмечается приглушение тонов сердца, а также систолический шум на его верхушке. На фоне быстрого, массивного кровотечения развивается геморрагический шок.

Он проявляется в таких симптомах:

  • снижение кровяного давления;
  • рефлекторное учащение сердечных сокращений;
  • гиповолемия (сосуды опустошаются);
  • уменьшение диуреза, вплоть до анурии.

Больной при этом состоянии может потерять сознание, очень бледен, температура тела снижена.

Хроническая постгеморрагическая анемия

Периодически возникающие в течение длительного времени кровотечения приводят к истощению резервов железа в организме. По патогенезу хроническая постгеморрагическая анемия представляет из себя железодефицитную, а ее этиологическим фактором является потеря крови. Основная жалоба пациента будет на постоянную усталость головокружение. Может также отмечаться гул в ушах, мелькание «мушек». При обследовании наблюдается:

  • одышка;
  • сердцебиение;
  • снижение давления.

При осмотре фиксируется анемичность кожи, слизистых, одутловатость лица. Могут быть слышны систолические шумы при аускультации сердца и крупных сосудов. Можно обнаружить увеличение внутренних органов: печени и селезёнки. Общий анализ крови является важным исследованием. Он позволяет обнаружить признаки гипохромной анемии (снижение количества гемоглобина, цветового показателя и проявления микро- или анизоцитоза).

Отмечается падение концентрации железа плазмы крови. Все эти симптомы, необходимы для установки диагноза и лечения хронической постгеморрагической анемии.

Читать также  Гиперхромная анемия

Лечение

Основным лечебным мероприятием, направленным на лечение постгеморрагической анемии, является поиск и прекращение кровотечения. Это может быть:

  • наложение жгута (временная остановка);
  • перевязка или ушивание сосудов;
  • коагуляция кровоточивых язв и другие методы лечения.

В зависимости от скорости и величины кровопотери проводят восстановление ОЦК, в соответствии со степенью тяжести состояния пациента. Объём инфузий обычно составляет 200-300% от количества утерянной крови. Для восстановления уровня циркулирующей крови в первую очередь используются кристаллоидные:

  • физиологический раствор;
  • раствор Рингера;
  • 7,5% гипертонический раствор NaCl;
  • «Дисоль»;
  • «Трисоль».

Коллоидные растворы представлены:

  • производными декстрана (полиглюкин, реополиглюкин)
  • гидроэтилкрахмал;
  • желатин.

Первые помогают быстро восстановить ОЦК, объём интерстициальной жидкости и вернуть кислотно-основное состояние в норму. Вторые же моделируют белки плазмы, помогают повысить онкотическое давление крови, удержать вводимую жидкость в кровеносном русле.

Также не следует забывать об использовании 25% раствора альбумина. При кровопотере более 15% ОЦК допускается применение препаратов плазмы, а также тканевых факторов свёртывания. При тяжёлой кровопотере более 30-40%, используют эритроцитарную массу, плазму. В лечении тяжёлых кровотечений используют так называемую «голубую кровь» — препарат «Перфторан», являющийся искусственным кровезаменителем, имеющим реологические, гемодинамические, другие эффекты.

В первый час особенно важно следить за состоянием пациента из-за возникновения таких осложнений как геморрагический шок, ДВС-синдром, острая почечная недостаточность. При развитии геморрагического шока, пациента ведут по следующему алгоритму:

  • срочный поиск и остановка кровотечения;
  • использование адекватного обезболивания;
  • катетеризация центральной вены с проведением необходимой инфузионной терапии;
  • компенсация развивающейся органной недостаточности;
  • постановка уретрального катетера для контроля за мочеотделением;
  • продолжение устранения дефицита ОЦК с помощью коллоидных, кристаллоидных растворов;
  • контроль диуреза, давления.

После стабилизации пациента для лечения постгеморрагической анемии применяются препараты железа, витамины группы В, С (которые помогает этому элементу лучше усваиваться в организме). Также следует применить препараты, содержащие кобальт, марганец, медь. Эти химические элементы благотворно влияют на гемопоэз и восстановление числа эритроцитов.

При лечении хронической постгеморрагической анемии в первую очередь необходимо выяснить причину этой патологии, поскольку ни восполнение ОЦК, ни препараты железа, не помогут на сто процентов восстановить организм.

После устранения или компенсации болезни, вызвавшей анемию (по своему патогенезу она является железодефицитной), так же следует использовать феррумсодержащие препараты, витамины группы В. Не стоит забывать о питании.

В рацион пациент надо включить больше продуктов, содержащих железо и белок. Это творог, рыба, белок яиц, мясные блюда.

Прогноз

Прогноз лечения и последствия постгеморрагической анемии зависят от объёма и скорости кровопотери, а так же от особенностей состава крови.

Так, человек может лишиться до 60-70% эритроцитов и останется жив, а при утрате всего 30% плазмы, вероятен летальный исход. Потеря 50% ОЦК, является смертельной.

Резкое снижение объёма циркулирующей крови на четверть ведёт к развитию острой анемии, геморрагическому шоку. Это тяжёлое осложнение кровотечения, требующее экстренных реанимационных мероприятий.

В тоже время при хронической (железодефицитной) постгеморрагической анемии прогноз в целом менее серьёзный, зависит от вызвавшего его заболевания. Само малокровие вполне может компенсироваться с использованием препаратов железа и витамина С.

Источник: https://gemato.ru/anemiya/postgemorragicheskaya.html

Диагностика постгеморрагической анемии: причины, симптомы, возможные осложнения, схема лечения анемии и рекомендации

постгеморрагическая анемия что это такое

Анемию или малокровие провоцируют разные явления и нездоровые состояния. Снижение количество гемоглобина и эритроцитов в крови можно считать симптомом и последствием какого-либо недуга. Так постгеморрагическая анемия возникает после острой кровопотери, кровоизлияния или как реакция на хронические патологические состояния.

Что значит постгеморрагическая анемия?

Под термином анемия понимают синдром, при котором концентрация гемоглобина в крови по каким-то причинам снижена.При этом понижено и количество эритроцитов (не всегда).Анемия, возникающая после кровотечения, называетсяпостгеморрагическая. Она возникает при кровопотере – геморрагии – на любых участках организма.

Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к компенсаторным реакциям: рефлекторному спазму сосудов, возбуждению нервной системы, снижению АД. Симптомы и течение патологического состояния различаются в зависимости от причин.

Постгеморрагическая анемия – причины

Чтобы возникла анемия, должна произойти значительная потеря циркулирующей крови в полость тела или во внешнюю среду. Это приводит к сдвигам кислотно-основного состояния, гипоксии, дисбалансу ионов в клетках. Этиология: травмы, легочное кровотечение или геморрагия из-за заболеваний. Патология различается по скорости кровопотери.Виды постгеморрагической анемии: острая и хроническая.

Симптомы постгеморрагической анемии

Обильная и быстрая кровопотеря заметно сказывается на состоянии человека. Кожные покровы бледнеют, ощущается слабость, головокружение, сухость во рту, появляются «мушки» перед глазами. Давление падает, снижается температура тела, холодеют руки и ноги. Патологические изменения заметны на этапе диагностики.

Если развилась острая постгеморрагическая анемия, картина крови следующая:

  • цветовой показатель низкий, от 0,6 до 0,4;
  • эритроциты изменены (полихромазия, анизоцитоз и пр.), образуются их дегенеративные формы (шизоциты, микроциты);
  • уровень железа в плазме понижен.

Имеет постгеморрагическая анемия степени тяжести. У каждой – отличительные признаки, и чем серьезнее недуг, тем ярче выражены симптомы. Для хронической анемии легкой степени характерны такие симптомы:

  • одышка;
  • потускнение волос;
  • ломкость ногтей;
  • повышенное потоотделение;
  • кариес, язвы во рту;
  • раны на теле долго заживают;
  • сухость и бледность кожи.

Стадии постгеморрагической анемии

Уровень гемоглобина при малокровии резко падает, и недуг (острый или хронический) проходит несколько стадий.

Постгеморрагическая анемия классифицируется по степени тяжести:

  1. Легкая, когда уровень гемоглобина ниже нормальных 130-160 г/л, но выше 90 г/л.
  2. Средняя степень с гемоглобиномв пределах 90—70 г/л.
  3. Тяжелая, значение Hb менее 70 г/л.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как подготовиться к узи кишечника

Кроме того, выделяют три стадии в развитии острой постгеморрагической анемии по периодам:

  • рефлекторно-сосудистая;
  • гидремическая;
  • костномозговая.

Компенсаторные реакции при постгеморрагической анемии

На каждом из трех периодов развития острой анемии (представленных выше) патология проходит одну из компенсаторных стадий, характеризующихся особыми симптомами. Организм пытается справиться с обильной или резкой кровопотерей и включает защитные реакции.

Признаки постгеморрагической анемии острого характера:

  1. В первые 24 часа, на рефлекторной стадии, кровь перераспределяется по органам. Симпатико-адреналовая система (СНС) находится в повышенном возбуждении, происходит спазм сосудов, и кровь приливает к головному мозгу и сердцу. Симптоматика: бледность, снижение АД, тахикардия.
  2. На гидремической стадии, которая наступает на вторые сутки после кровотечения, больной может находиться несколько дней. В этот период организм создает базу для поступления в сосуды кровотока межтканевой жидкости. Печень усиленно производит белки.
  3. На костномозговой стадии (4-5 сутки после кровопотери) повышаться уровень эритропоэтина, вырабатываемого почками. В красном костном мозге активно вырабатываются молодые тельца эритроцитов и лейкоцитов, но уровень железа в крови резко падает. Если кровопотерю не остановить, у человека разовьется шоковое состояние.

Осложнения постгеморрагической анемии

Анемия, возникшая после кровотечения – прогрессирующая патология. Тяжелая стадия недуга может привести к смерти, а острая форма – стать причиной коллапса и шока. Признаки его

  • судороги;
  • снижение АД;
  • нитевидный пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • рвота;
  • обморок.

Последствия развития хронической патологии для человека:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Патологии органов ЖКТ, дыхательной системы.
  3. У детей – остановка в развитии, росте.
  4. Если имеет местопостгеморрагическая анемия, инфекционные осложнения могут привести к подавлению эритропоэза и развитию гипопластической анемии.

Адекватная терапия заболевания начинается с правильной постановки диагноза, анализа клинических данных, инструментальных исследований: проверки крови и урины, УЗИ, пункции костного мозга.

К лабораторным признакам постгеморрагической анемии относят лейкопению с небольшим лимфоцитозом, понижение уровня железа.

Проводя исследования, врач должен выяснить, что стало причиной малокровия, чтобы назначенная терапия избавила и от этой патологии.

Схема лечения анемии следующая:

  1. Остановить кровопотерю, выявив и устранив провокатора.
  2. Восполнитьобъем и уровень плазмы.
  3. Провести медикаментозное лечение, чтобы восполнить уровень железа.
  4. Поддерживать правильный режим питания. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витаминов В12, С.

Постгеморрагическая анемия – клинические рекомендации

Постгеморрагическая анемия легкой степениимеет хороший прогноз. Реабилитация быстрая, и после того, как провоцирующее кровотечение устранено, пациенту прописывают железосодержащие препараты, витамины и диетотерапию. Острая анемия лечится в условиях стационара сразу после оказания срочной помощи. При сильном падении давленияструйным введениемпереливают заменитель крови. С диагнозом постгеморрагическая анемия анализ крови покажет, каких компонентов не хватаетв плазме.

Чтобы восполнить кровяной объем проводится инфузионно-трансфузионная терапия:

  1. Пациенту в зависимости от кровопотери переливаются компоненты крови и растворы.
  2. В дальнейшем прописан прием железосодержащих препаратов.
  3. Желательно употреблять лекарства вместе с аскорбиновой кислотой для лучшей усвояемости железа.

Постгеморрагическая анемия – лечение, препараты

Лечение медикаментами анемии после кровотечения возможно в комплексе только после устранения причины патологии. Хроническая постгеморрагическая анемия средней степени тяжести и острые стадии в ремиссии (после операции) разрешает терапию следующими препаратами:

  • железосодержащие таблетки или инъекции – Ферроплекс, Конферон, Ферамид;
  • кристаллоиды – Трисоль, Дисоль;
  • коллоиды – Альбумин;
  • гормональные средства для купирования шока – Дексаметазон, Преднизалон;
  • минеральные комплексы, витамины – аскорбиновая кислота, Нейробион;
  • при необходимости – иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин.

Пациенты, у которых развилась постгеморрагическая анемиявследствие хронического заболевания или острой кровопотере, должны находиться под контролем специалистов. Диагноз легко поставить, когда кровотечение внешнее.

В случае когда провоцирует анемию патология (разрыв, повреждение) внутренних органов, важно провести своевременную диагностику, пока поражение не достигло максимальных значений.

Дефицит объема циркулирующей крови 50% и более ставит неблагоприятные прогнозы, но рациональная терапия позволяет устранить патологию в короткие сроки.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/otdelnye-aspekty-kliniki-i-diagnostiki-postgemorragicheskoj-anemii.html

Постгеморрагическая анемия: стадии, причины, осложнение, диагностика и лечение

постгеморрагическая анемия что это такое

Постгеморрагическая анемия (малокровие) возникает вследствие острой или хронической кровопотери. Острая форма имеет несколько стадий и развивается стремительно. Хроническая анемия является осложнением скрытой или игнорируемой регулярной малой потери крови. Перед тем, как назначить лечение, необходимо установить точную причину возникновения патологии. Для этого существует несколько методов диагностики.

Этиология и патогенез

Геморрагическое малокровие развивается, когда резко снижается количество эритроцитов или гемоглобина из-за продолжительного кровотечения. Патологию крайне редко диагностируют как самостоятельную патологию. Как правило, ее принимают за симптом какого-либо заболевания.

Спровоцировать развитие анемии могут разные факторы. Иногда они возникают на фоне хронических заболеваний или из-за непредвиденных обстоятельств, вызвавших быструю, массивную потерю крови. К ним относятся:

  • травмы с большой кровопотерей (разрыв стенок миокарда, аневризмы аорты, селезенки);
  • внутренние кровоизлияния;
  • обширные эрозии и язвы;
  • хрупкость сосудов;
  • операции;
  • нарушение состава крови.

У женщин причинами могут стать обильные выделения при менструации, внематочная беременность или травмы, полученные при родах. У новорожденных малокровие может вызвать плацентарное кровотечение, родовая травма. У них она может возникнуть даже при чрезмерном заборе биоматериала во время лабораторных исследований.

У детей старшего и среднего возраста, основной причиной анемии, зачастую, являются гельминты. Они прикрепляются к стенкам желудочно-кишечного тракта, травмируя организм и провоцируя микрокровотечения.

Хроническая форма обусловлена длительными, частыми потерями незначительных объемов крови. Это бывает при заболеваниях:

  • пищеварительного тракта;
  • почек;
  • геморрое;
  • нарушениях свертывания (ДВС-синдром, гемофилия);
  • онкологии.

Интересно!

Недостаток гемоглобина может быть обусловлен повышением проницаемости капиллярных стенок при лейкозе, лучевой болезни, инфекционном процессе. Авитаминозы также оказывают сильное влияние, особенно аскорбиновой кислоты, т.к. она помогает в усвоении железа, полученного из пищи.

Симптоматика острой и хронической анемии

Острая форма проявляется бледностью кожи. Возникает слабость, головокружение. Резко снижается давление. Из-за потери железа могут возникнуть судороги и гипоксия.

При разрыве крупных сосудов, например дуги аорты, смерть может наступить от потери менее 1000 мл из-за стремительного снижения давления и недостаточного наполнения сердца. Органы не успевают обескровиться. При повреждении небольших сосудов смерть наступает при потере больше половины объема крови. При быстрой потере 1 или более литра за короткий промежуток времени наступает ортостатический коллапс и шок.

Первые признаки кровотечения у грудничков можно заметить уже через полчаса после начала. У детей старшего возраста они проявляются на следующий день или немного позже (это не касается острых спонтанных кровотечений). Хроническое проявление заболевания возникает у детей любого возраста значительно реже.

Анемия даст о себе знать только через пару дней после начала кровопотери, когда идут компенсационные процессы. В первые несколько часов после острой потери крови ее можно определить по сокращению времени свертывания. Острая анемия имеет 3 стадии:

  1. Рефлекторно-сосудистую – первые 2–4 часа.
  2. Гидремическую – 2-3 сутки.
  3. Костно-мозговую – 4-5 день.

Сначала возбуждается симпатико-адреналовая система, развивается вазоконстрикция (сужение просвета сосудов), происходит повышение сопротивляемости сосудов периферии, стабилизируется гемодинамика за счет централизации кровообращения. Также снижается возврат крови к сердцу. Эритроциты и гемоглобин на этой стадии в норме.

Спустя несколько часов после начала кровотечения и на протяжении 2–3 суток в кровоток поступает жидкость из тканей для восполнения плазмы. Усиленная секреция гормонов надпочечниками и гипоталамусом стабилизирует уровень электролитов. Стремительно уменьшается концентрация эритроцитов и гемоглобина.

На 4–5 сутки из-за дефицита железа почки начинают усиленно продуцировать эритропоэтин, запуская кроветворение в костном мозге. В периферических ответвлениях появляется много незрелых форменных элементов.

Интересно!

Концентрация эритроцитов и гемоглобина восстановятся только через 2–4 недели, при условии прекращения кровопотери. Если кровотечение объемное или продолжается долго, регенерации системы не происходит и развивается шок.

Хроническая геморрагическая анемия чаще возникает из-за нарастающего недостатка железа. Она проявляется:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • бледностью кожи;
  • «обескровленностью» губ;
  • одутловатостью частей тела.

Истощения органов нет, если они не поражены раком. Сердцебиение учащается при любой нагрузке. В костном мозге активно идет процесс кроветворения. Из-за хронической кровопотери развивается кислородное голодание и жировая дистрофия тканей всего организма. Образуются кровоизлияния внутри органов. Различают три степени малокровия в зависимости от уровня гемоглобина.

Тяжесть Уровень гемоглобина, г/л
Легкая степень 90–110
Средняя степень 70–90
Тяжелая степень Менее 70

 Диагностика

Диагностику проводят после остановки кровотечения. Параллельно восполняют объём крови, если в этом есть необходимость.

Интересно!

Изначально нужно вывести пациента из шокового состояния и привести в норму давление. Для этого делают переливание 0,5 л заменителя плазмы. Введение начинают струйно, а как систолическое давление достигнет 100, введение переводят на капельный режим.

Обязательный этап диагностики – сбор анамнеза. Диагноз ставят на основании комплекса результатов анализов и обследования.

При диагностике острой и хронической постгеморрагической анемии руководствуются результатами общего и биохимического анализа крови и мочи. Предположения оправдались, если в них содержится следующая информация:

  • низкий гемоглобин;
  • низкая концентрация сывороточного железа;
  • высокая СОЭ;
  • недостаток тромбоцитов.

Для определения локализации скрытого кровотечения применяют методы диагностики: анализ на наличие гельминтов, гинекологическое обследование для женщин. Также пользуются методиками:

  1. Фиброгастроскопия — определение наличия кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта.
  2. Колоноскопия – обследование нижних отделов кишечника.
  3. Ректороманоскопия – проверка геморроидальных узлов.

Иногда для уточнения диагноза необходимо провести цитологию и гистологию костного мозга. Также назначают УЗИ и рентген внутренних органов.

Прогноз и терапия

Прогноз зависит от факторов, приведших к кровотечению, скорости и объёма кровопотери. Если потеряно более половины крови – прогноз неблагоприятный.

При острой геморрагической анемии прогнозирование зависит от объема потерянной крови и ее скорости истечения в начале. Даже потеря 75% общего объема, не вызывает смерть, если она течет медленно. А быстрая потеря всего 25% от общего объема приводит к шоку.

Сроки регенерации системы крови после потери различаются. Они зависят от индивидуальной регенераторной функциональности организма.

Первоочередные мероприятия при лечении острой постгеморрагической анемии – остановить кровотечение и нейтрализовать шоковое состояние, а уже потом нормализовать состав. Применяют трансфузионную и заместительную терапию: переливание крови, введение кровезаменители, солевых растворов.

Кровопотеря провоцирует надпочечниковую недостаточность, поэтому назначают кортикостероиды. После выведения больного из тяжелого состояния назначают железосодержащие препараты, диету, витамины, БАДы.

В некоторых случаях требуется срочная операция — перевязать сосуд, ушить язву, произвести резекцию органа, удалить фаллопиеву трубу. При кровопотере, сопровождающейся болевым шоком, сначала необходимо вывести пациента из этого состояния – вводят морфин и сердечно-сосудистые препараты.

Интересно!

Эффективность плазмы обусловлено содержащимися в ней протеинами. Они обеспечивают ее изотонию у пациента, поэтому перелитая плазма надолго задерживается в русле. А при введении большого объема физраствора образуется балласт, т. к. он недолго находится в крови – переходит в ткани и вызывает их отек.

Хроническая форма заболевания требует иного подхода. Необходимо выявить причину постоянной кровопотери и устранить ее.

Вылечить основную патологию можно не всегда (неоперабельная опухоль). Для нормализации концентрации железа назначают соответствующие медикаменты и витамины. Для стимуляции кроветворения потребуются дополнительные переливания эритроцитов.

Иногда назначают препараты, повышающие свёртываемость крови. Переливание любых растворов проводят редко.

Для более эффективного лечения необходимо соблюдать диету. В ежедневное меню необходимо включить продукты, богатые железом. Причем железо из пищи животного происхождения усваивается лучше, чем из растительных продуктов.

Продукт железа, мг/в 100 г продукта
Печень свиная 19,0
Фасоль 11,0 – 12,5
Горох 8,0 – 9,5
Печень телячья 5,5 – 11,0
Шиповник 11,0
Гречка 8,0
Почки говяжьи 7,0
Абрикосы 2,2 – 4,8
Сердце 6,3
Орехи (миндаль, фундук) 6,1
Бобы 5,6
Курицы 1,6 – 3,0
Яблоки 0,6 – 2,3
Говядина 2,7
Свинина 1,7
Морская рыба 1,2

Для восполнения объема жидкости необходимо пить не менее 2 л воды в день. Подойдут и натуральные соки из сливы, клюквы, граната и грейпфрута. Для повышения иммунитета назначают иммуностимуляторы на основе растений (женьшень, лимонник, элеутерококк).

Для профилактики возникновения постгеморрагической анемии необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила безопасности. Очень важно вовремя лечить возникающие болезни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мрт кишечника что показывает у женщин

Постгеморрагическая анемия — заболевание, которое требует обязательного обследования. Рациональная и своевременная терапия поможет предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Источник: https://krovinfo.com/postgemorragicheskaya-anemiya/

Постгеморрагическая анемия

Как уже известно, постгеморрагическая анемия возникает в организме человека вследствие кровопотери. Причем она необязательно будет обильной. Важно понимать, что даже небольшие кровотечения, но протекающие часто, могут стать серьезно опасными для пациента.

Постгеморрагическая анемия: код по МКБ-10

Распределение болезней по данной классификации (касательно острого протекания заболевания) – D62. В данной классификации также указывается, что причиной болезни принято считать кровопотери любого характера.

Постгеморрагическая анемия: степени тяжести

Тяжести такой разновидности анемии также зависят от показателя гемоглобина. Первая степень тяжести характеризуется содержанием в крови гемоглобина более 100 граммов на литр крови и эритроцитов выше 3 т/л.

Если в крови уровень гемоглобина достигает 66 – 100 г/л и количество эритроцитов выше 2 – 3 т/л, можно вести речь о протекании средней степени тяжести постгеморрагической анемии.

Наконец, речь идет о тяжелой стадии протекания анемии в том случае если гемоглобин опускается ниже 66 г/л.

Если вовремя обнаружить легкую степень тяжести протекания такого типа анемии, пациенту еще реально помочь. В таком случае главной целью лечения становится восполнение запасов содержания железа в организме. Помочь в этом может прием соответствующих железосодержаших препаратов.

Назначить такие препараты может только доктор в соответствии со сданными пациентом анализами и его индивидуальными жалобами. Важно, чтобы в препарате был компонент, который способствует полноценному усвоению железа. Этим компонентом может быть, например, аскорбиновая кислота.

Иногда может потребоваться стационарное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=irsyZUbRgag

При постгеморрагической анемии средней тяжести постгеморрагической анемии необходим прием соответствующих медикаментов. Что касается тяжелой степени, здесь срочно показана госпитализация пациента. Промедление в таком случае может стоить пациенту жизни.

Постгеморрагическая анемия: причины заболевания

Нехватка крови в организме может быть обусловлена:

  1. Нарушением нормального гемостаза. Гемостаз призван держать кровь в жидком состоянии, то есть так, как это должно быть в норме. Он также отвечает за нормальную кровяную свертываемость;
  2. Болезнями легких. О таких болезнях можно судить по кровотечению алого цвета в виде жидкости или сгустков, что возникает при кашле;
  3. Травмой, из-за которой была нарушена сосудистая целостность, главным образом это касается крупных артерий;
  4. Внематочной беременностью. При такой проблеме наблюдается сильные внутренние кровотечения, что и вызывает развитие острой постгеморрагической анемии;
  5. Хирургическим вмешательством. Практически любая операция сопряжена с кровопотерей. Она не всегда обильна, но этого может быть достаточно для развития патологии;
  6. Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. При таких заболеваниях часто встречаются внутренние кровотечения. Не всегда такое кровотечение можно быстро распознать. Но если то не будет сделано вовремя, возможен летальный исход.

Постгеморрагическая анемия: стадии

Существует две стадии протекания этой патологии – острая и хроническая. Острая начинается из-за быстрой и массивной кровопотери.

Такая кровопотеря часто обусловлена травмированием, внутренним и наружным кровотечением, проведением оперативного вмешательства, в ходе которого происходит ранение сосудов.

Хроническая стадия течения болезни характеризуется умеренными кровотечениями, которые происходят довольно часто, например, речь идет о геморрое и язвенной болезни. То же самое касается девушек с аномалиями менструального цикла и фиброматозом матки. То же самое касается и носовых кровотечений.

Патогенез постгеморрагической анемии

Ключевыми факторами данного типа анемии признаны явления сосудистой недостаточности. При этом снижается артериальное давление, нарушается кровенаполнение тканей и внутренних органов, наблюдается гипоксия и ишемия и может стать вероятным состояние шока.

Первая фаза названа ранней рефлекторно-сосудистой. Она называется также скрытой анемией. При этом показатели гемоглобина и эритроцитов пока еще близки к нормальным. Вторая фаза – гидремическая фаза компенсации.

Она характеризуется поступлением в кровяное русло тканевой жидкости и нормализацией объема плазмы. Снижение количества эритроцитов начинается довольно резко.

На третьей фазе наблюдается сильное уменьшение в крови количества форменных элементов и ситуация начинает выходить из-под контроля.

Острая постгеморрагическая анемия: МКБ-10

Что можно сказать о стадиях протекания такой разновидности анемии? Хроническая постгеморрагическая анемия – это то, с чем сложно бороться, поскольку причины кроются в некоторых других нарушениях в организме. Именно поэтому речь пойдет об острой постгеморрагической анемии.

При острой кровопотере, под чем имеется ввиду более 1000 мл крови, за небольшой промежуток времени, у больного может возникнуть коллапс и шок.

Острая анемия: причины (постгеморрагического характера) – каковы они? Они чаще всего связаны именно с травмами непредвиденного характера.

Если говорить о симптомах острой геморрагической анемии, они представлены расстройствами работы ЖКТ, головокружениями, тошнотой. Кроме того, пациент может чувствовать слабость, у него может бледнеть кожа и понижаться кровяное давление.

Лечение постгеморрагической анемии

Терапия такого заболевания проводится только в условиях стационара. Дело в том, что кровотечение, особенно массивное, в других условиях, остановить не всегда удается. Иногда нужна инфузионно-трансфузионная терапия и хирургическое вмешательство.

После прекращения кровотечения необходимо начать прием железосодержащих препаратов, причем только по усмотрению врача. При тяжелой стадии нужно будет осуществлять внутривенное ведение препаратов, на легкой стадии достаточно приема таблеток внутрь. В некоторых случаях показано комбинированное лечение обоими способами.

Источник: https://anemia-and-pregnancy.ru/postgemorragicheskaya-anemiya.html

Постгеморрагическая анемия: симптомы, причины и лечение

Анемии приводят к нарушению картины крови по причине повреждения красных кровяных телец. Постгеморрагическая форма заболевания может иметь хроническое или острое течение. Лечение патологии проводится врачом с учётом особенностей конкретного пациента. Состояние относится к опасным для жизни, так как воздействует на все системы и органы организма.

Что такое постгеморрагическая анемия

Нарушение целостности сосуда — причина кровопотери

Состояние развивается после острой обильной потери крови или после хронического кровотечения, небольшого или умеренного. При нарушении происходит заметное понижение объёма крови, циркулирующей в организме, а также в ней в значительной степени понижается количество эритроцитов. В особо тяжёлых случаях нарушение приводит к летальному исходу. Смертельно опасной для взрослого кровопотерей будет объём вытекшей крови от 500 мл.

Хроническая постгеморрагическая анемия — что это такое

Хроническая постгеморрагическая анемия представляет собой комплекс признаков, которые появляются в ответ на кровопотери в организме. Для хронического течения недуга характерна необильная кровоточивость, которая является главной причиной железодефицитных нарушений. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Причины

К появлению незначительных кровопотерь приводят такие факторы:

  • Патологии пищеварительной системы. К ним относят эрозивные поражения пищеварительного тракта, язвенную болезнь, дивертикулез. Также причиной проблем становится дупликатура, полипоз, грыжа и прочие аномалии.
  • Отклонения в системе гемостаза. Причиной проблем становятся тромбоцитопатии врожденного и приобретенного характера. Небольшое кровотечения наблюдаются при вазопатии. Также оно может сопровождать коагулопатию.
  • Маточные кровотечения. К ним относят меноррагию разного происхождения. Причиной кровоточивости может стать миома или эндометриоз. Также появление нарушения нередко связано с дисфункциональными кровотечениями из матки.
  • Опухолевые образования, включая гломусные.
  • Глистная инвазия. Появление кровотечения может быть обусловлено аскаридозом или трихоцефалезом. Также причиной аномалии становится анкилостомидоз.
  • Болезни почек. К кровоточивости приводит мочекаменная болезнь. Также причиной нарушения становится хроническая форма гломерулонефрита.
  • Нарушения в работе легких. Постгеморрагическая анемия бывает результатом болезни Целена-Геллерстедта. Его нередко называют гемосидерозом легких.
  • Ятрогенные потери крови. В этом случае речь идет о постоянных заборах крови для проведения исследований. Также потери крови могут наблюдаться при экстракорпоральных способах терапии. К ним относится плазмаферез и гемодиализ.
  • Поражения печени. Причиной проблем является цирроз, который сопровождается появлением синдрома портальной гипертензии. Также к формированию анемии приводит недостаточность органа.

У младенцев эта форма анемии возникает на первой неделе жизни. Ее распространенной причиной становятся фетоматеринские трансфузии. Их выявляют у половины беременных. Однако существенные размеры фетальной потери крови диагностируются лишь в 1 % ситуаций.

Такие трансфузии – ключевой фактор, который приводит к истинной железодефицитной анемии у младенцев такого возраста. Поставить правильный диагноз позволяет выявление фетальных эритроцитов в материнской крови. Также для этого нарушения характерно увеличение гемоглобина.

С диагностической целью применяют методику Кляйнхауэра-Бетке. Он базируется на особенностях вымывания НbА из эритроцитов. Это происходит в цитратно-фосфатном буфере. В ходе диагностики выполняется особая обработка мазка. В результате эритроциты плода приобретают красный оттенок, а материнские клетки представляют собой бледные ткани.

Провоцирующим фактором появления анемии у младенцев могут стать послеродовые геморрагии. Также причиной являются частые исследования крови. Кровопотери у малыша возникают после акушерских травм. Также причиной становятся отклонения в гемостазе. К ним относят тромбоцитопении и коагулопатии. Помимо этого, причиной является ДВС-синдром.

Болезнь может развиваться вследствие перинатальных аномалий. К ним относят инфекционные заболевания и удушье.

Симптомы

Признаки нарушения определяются степенью его тяжести. Если показатели гемоглобина находятся на уровне 90-100 г/л, состояние пациента является удовлетворительным. В итоге анемия долгое время протекает бессимптомно.

Симптомы хронической формы постгеморрагической анемии напоминают признаки железодефицитного нарушения. У пациента возникают такие проявления:

  1. Слабость;
  2. Нарушение аппетита;
  3. Уменьшение восприимчивости физических нагрузок;
  4. Шум в ушах;
  5. Бледность дермы;
  6. Пастозность голеней;
  7. Повышение температуры до субфебрильных параметров;
  8. Одутловатая форма лица;
  9. Головокружение;
  10. Чрезмерная сухость эпителия.

При таком нарушении границы сердца смещаются в левую сторону. При проведении обследования можно услышать систолический шум и тахикардию. При развитии отклонения давление немного снижается. На яремных венах диагностируется так называемый шум волчка.

Для новорожденных детей характерно побледнение слизистых покровов и дремы. Также наблюдается небольшая тахикардия. Помимо этого, может возникать тахипноэ. Иногда присутствует увеличение размеров печени и селезенки. Это обусловлено формированием в органах очагов экстрамедуллярного кроветворения.

Если возникновение анемии обусловлено проблемами с органами брюшины, симптомы могут развиваться в 2 этапа. На смену незначительным проявлениям анемии на 3-5 сутки приходит внезапное увеличение гематомы. Также может наблюдаться разрыв органов, появляются симптомы шока и признаки недостаточности надпочечников.

Способы терапии

Прежде всего лечение постгеморрагической анемии заключается в устранении источника кровопотери и нормализации содержания железа. Пациент должен соблюдать особую диету. Для этого нужно употреблять овощи и фрукты. Обязательно следует есть много белковых продуктов. Объем этих элементов увеличивают до 0,5-1 г на 1 кг веса пациента.

При хронической анемии необходимость проведения гемотрансфузии определяют с учетом состояния пациента и симптомов болезни. В данном случае имеет значение восприимчивость к препаратам железа, темпы прогрессирования болезни, наличие недостаточности сердца и легких с признаками гипоксии.

В дополнение к основной терапии обязательно выписывают препараты железа и витаминные комплексы.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться назначений врача:

  • Правильно питаться – употреблять много витаминов, белков, микро- и макроэлементов;
  • Много гулять;
  • Своевременно заниматься терапией хронических недугов;
  • Заниматься спортом;
  • Сразу обращаться к доктору при появлении признаков кровопотери.

Хроническая постгеморрагическая анемия – это достаточно сложная аномалия, которая может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Источник: https://gormony.guru/hronicheskaya-postgemorragicheskaya-anemiya.html

Постгеморрагическая анемия (острая, хроническая) — причины и основные симптомы

Постгеморрагическая анемия — совокупность патологических изменений, которые развиваются в организме из-за потери определенного количества крови: в ней содержится железо, а при кровопотере его становится недостаточно. Делится на две разновидности: острую и хроническую.

Код МКБ-10

Хроническая постгеморрагическая анемия имеет следующий код по МКБ-10 — D50.0, а острая — D62. Эти нарушения находятся в разделе «Анемии, связанные с питанием. Железодефицитная анемия».

Латынь определяет слово «анемия» как «бескровие», если говорить дословно. Также слово можно перевести как «малокровие», которое обозначает недостаток гемоглобина. А «геморрагический» переводится как «сопровождающийся кровотечением», приставка «пост» означает «после».

Информация о том, что такое постгеморрагическая анемия, позволит вовремя обнаружить ее развитие и оказать необходимую помощь.

Патогенез при постгеморрагической анемии

Патогенез — определенная последовательность развития патологических изменений, которая дает возможность судить об особенностях возникновения постгеморрагической анемии.

Степень тяжести постгеморрагической анемии определяется по содержанию гемоглобина и выраженностью тканевой гипоксии из-за его дефицита, но симптоматика анемии и ее особенности связаны не только с этим показателем, но и с другими, которые снижаются при кровопотере:

  • железа,
  • Калия,
  • Магния,
  • Меди.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое тромб в ноге

Особенно негативно на кровеносную систему влияет дефицит железа, при котором выработка новых кровяных элементов затруднена.

Минимальным объемом крови, который можно потерять без рисков развития серьезных нарушений, — 500 мл.

Доноры сдают кровь без превышения этого количества. Здоровый организм человека с достаточной массой тела со временем полностью восстанавливает потерянные элементы.

Когда крови становится недостаточно, мелкие сосуды сужаются, чтобы компенсировать нехватку и поддерживать кровяное давление на нормальном уровне.

Из-за недостатка венозной крови сердечная мышца начинает работать активнее для поддержания достаточного минутного кровотока — количества крови, которое выбрасывается сердцем за минуту.

Функционирование сердечной мышцы нарушается из-за дефицита минералов, скорость сердцебиения снижается, пульс ослабевает.

Анемия

Между венами и артериолами возникает артериовенозный шунт (фистула), и кровоток идет по анастомозам, не задевая капилляры, что приводит к нарушению кровообращения в коже, мышечной системе, тканях.

Образование артериовенозного шунта, из-за которого кровь не поступает к капиллярам

Эта система существует для поддержки кровотока в головном мозге и сердце, что позволяет им продолжать функционировать даже при выраженной кровопотере.

Межтканевая жидкость быстро возмещает недостаток плазмы (жидкой части крови), но нарушения микроциркуляции сохраняются. Если кровяное давление сильно снизится, скорость кровотока в мелких сосудах снизится, что приведет к тромбозам.

При тяжелой стадии постгеморрагической анемии формируются маленькие тромбы, которые закупоривают мелкие сосуды, что приводит к нарушению функционирования артериальных клубочков в ткани почек: они не фильтруют жидкость должным образом, и количество выделяемой мочи сокращается, а вредные вещества задерживаются в организме.

Также ослабевает кровообращение в печени. Если не начать своевременное лечение острой постгеморрагической анемии, это приведет к печеночной недостаточности.

При постгеморрагической анемии страдает печень из-за нехватки крови

Дефицит кислорода в тканях приводит к накапливанию недоокисленных элементов, которые отравляют головной мозг.

Развивается ацидоз: нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону преобладания кислой среды. Если постгеморрагическая анемия протекает тяжело, количество щелочей сокращается, а симптоматика ацидоза нарастает.

При кровопотере уровень тромбоцитов уменьшается, но на процессы свертываемости это влияет незначительно: рефлекторно повышается содержание других веществ, которые влияют на свертываемость.

Со временем механизмы свертываемости приходят в норму, но есть риск развития тромбогеморрагического синдрома.

Виды

Постгеморрагическая анемия делится не только по характеру течения (острая или хроническая), но и по другим критериям.

Тяжесть анемии оценивается по количеству гемоглобина в составе крови.

В зависимости от его содержания анемия делится на:

  • Легкую. При лёгкой степени тяжести анемии гемоглобину начинает недоставать железа, его выработка нарушается, но симптомы анемии практически отсутствуют. Гемоглобин не опускается ниже 90 г/л.
  • Среднюю. Симптоматика при средней степени тяжести выражена умеренно, концентрация гемоглобина — 70-90 г/л.
  • Тяжелую. При тяжелой степени наблюдаются серьезные нарушения работы органов, развивается сердечная недостаточность, меняется структура волос, зубов, ногтей. гемоглобина — 50-70 г/л.
  • Крайне тяжелую степень. Если уровень гемоглобина ниже 50 г/л, есть риск для жизни.

Также существуют отдельные патологии, внесенные в МКБ:

  • Врожденную анемию у новорожденного и плода из-за потери крови (код P61.3),
  • Постгеморрагическую анемию хронического типа, которая является вторичной железодефицитной (код D50.0).

Острая форма анемии

Симптоматика при острой форме постгеморрагической анемии нарастает очень быстро и зависит от выраженности кровопотери.

Наблюдаются:

  • Бледность кожных покровов,
  • Цианотичность губ,
  • Выраженная слабость,
  • Повышенное потоотделение,
  • Головокружение,
  • Тошнота, также возможно появление рвоты,
  • Поверхность языка лишена влаги,
  • Частое биение сердца, может возникнуть экстрасистолическая активность,
  • Ослабленный, трудно прощупывающийся пульс,
  • При прослушивании заметно приглушение сердечных тонов,
  • Сниженное кровяное давление,
  • Дыхание слабое, присутствует отдышка,
  • Температура тела не превышает 36 градусов.

Снижение АД на фоне массивной кровопотери называется геморрагическим шоком. Интенсивность падения артериального давления зависит от выраженности потери крови.

Также присутствуют следующие симптомы:

  • Тахикардия,
  • Кожа холодная и бледная, при средней и тяжелой степени имеет цианотичную (синюшную) окраску,
  • Нарушение сознания (сопор, кома, потеря сознания),
  • Слабый пульс (если стадия тяжелая, его можно прощупать только на магистральных сосудах),
  • Сокращение количества выделяемой мочи.

Постгеморрагическая анемия

К симптоматике постгеморрагической анемии и геморрагического шока присоединяются признаки, которые присущи заболеванию, вызвавшему кровопотерю:

  • При язве наблюдается стул черного или красного цвета,
  • Отек в зоне удара (при получении травмы),
  • При разрыве артерий в легких наблюдается кашель с кровью яркого алого цвета,
  • Интенсивные кровавые выделения из половых органов при маточном кровотечении.

Источник: https://KardioBit.ru/krov/postgemorragicheskaya-anemiya-prichiny-poyavleniya-i-kakoj-vrach-lechit-patologiyu

Геморрагическая анемия

Это заболевание развивается стремительно и несет реальную опасность для жизни человека. Геморрагическая анемия острой формы может закончиться летальным исходом. Поэтому при появлении такой проблемы больной должен срочно обращаться за медицинской помощью.

Критической считается единовременная потеря 500 мл крови. Хроническая же форма болезни может значительно ухудшать качество жизни человека.

Постоянные, но не обильные кровотечения также нередко указывают на развитие различных кардиологических, гинекологических и гастроэнтерологических проблем.

Симптомы заболеваний

Признаки хронической и острой форм болезни могут сильно различаться. При регулярных, но не обильных кровотечениях у пациента появляются неярко выраженные симптомы. Он может жаловаться на:

  • бледность кожи;
  • быструю утомляемость;
  • потерю работоспособности;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах;
  • снижение температуры тела.

Постгеморрагическая анемия острого типа вызывает более явные симптомы. Важно знать, как выявить обильную внутреннюю кровопотерю, чтобы сразу вызвать медицинскую помощь. В таком состоянии у больного возникает:

Признаком внутреннего кровотечения является сухость во рту. Также у человека может появиться тошнота, рвота и спутанность сознания. Указывать на проблему могут и каловые массы. Они при внутренних кровотечениях приобретают черный цвет. На фоне общей интоксикации организма у больного может повышаться температура тела. Пациент также жалуется на ощущение сдавливания внутренних органов. Чем сильнее кровопотеря, тем более явно проявляются вышеперечисленные симптомы.

Появление этого заболевания всегда связано с нехваткой крови в организме. Острая постгеморрагическая анемия возникает чаще всего из-за травм, в ходе которых возникают повреждения сосудов и крупных артерий. Помимо этого, заболевание может появиться при:

  • хирургических вмешательствах;
  • разрыве фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелых заболеваниях легких;
  • нарушении гемостаза.

Острая форма анемии возникает при массивных кровопотерях, спровоцировать которые могут повреждения стенок сердечных камер при инфаркте. Также болезнь часто развивается при разрывах аневризмы аорты. Такое заболевание может появиться и у младенцев. У них проблема связана с родовыми травмами, а также плацентарным кровотечением.

Хроническая форма геморрагической анемии проявляется с потерей небольших объемов крови, связанных с различными желудочно-кишечными, почечными, геморроидальными и носовыми повреждениями. Проблема может появиться при маточных кровотечениях, гингивите, геморрое и опухолях кишечника.

У женщин такая болезнь может наблюдаться при очень обильных менструациях, дисменореи. Иногда такое заболевание диагностируется у беременных. У них малокровие может быть связано с серьезными патологиями. Например, проблема может появиться при:

  • разрыве пуповины;
  • отслойке плаценты;
  • хориангиоме;
  • гематоме плаценты.

Если у человека наблюдаются симптомы острой постгеморрагической анемии, то необходимо срочно вызывать экстренную медицинскую помощь. Чем быстрее прибудет реанимационная бригада, тем выше вероятность успешного лечения. Справиться с таким диагнозом помогают такие врачи как:

Пациент, который наблюдает у себя признаки хронической анемии, должен обратиться за помощью к этим специалистам. Также ему могут понадобиться пройти консультации у гематолога, гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога. Врач на первом приеме должен внимательно выслушать все жалобы больного. Доктор обязательно проведет осмотр пациента, а также задаст ему несколько уточняющих вопросов:

Опрос позволяет специалисту составить полную клиническую картину заболевания. Он также помогает найти истинную первопричину развития постгеморрагической анемии. Врач обязательно направляет пациента на обследование, чтобы подтвердить диагноз. Больному придется сдать общий и биохимический анализы крови, которые определят недостаток гемоглобина. УЗИ, ЭКГ, рентгенография и ФГС проводят для того, чтобы определить причину внутреннего кровотечения.

Терапия может иметь значительные различия, в зависимости от того, какая форма малокровия наблюдается у больного. Если у человека диагностировали острую геморрагическую анемию, то его срочно госпитализируют. Все усилия врачей будут направлены на немедленную ликвидацию кровотечения. Для этого они могут:

  • провести перевязку;
  • выполнить ушивание сосудов;
  • повысить свертываемость крови;
  • провести резекцию и ушивание поврежденных органов.

В дальнейшем геморрагическая анемия может и не требовать никакого лечения, так как организм начнет активное восстановление потерянного количества крови. Это выполняется при активации кровяных депо, которые находятся в печени, легких, селезенке.

Если же больной потерял много крови, то ему необходимо срочное переливание. При тяжелых состояниях пациенту также могут вводить:

  • кровозамещающие растворы;
  • витамины группы В;
  • электролитные растворы;
  • препараты железа.

Прогноз при этом заболевании зависит от того, насколько быстро человек получил квалифицированную медицинскую помощь. При длительных и обильных кровотечениях острая постгеморрагическая анемия может спровоцировать гиповолемический шок, после которого больной может впасть в кому.

Лечение постгеморрагической анемии

Терапия при хронической форме малокровия также начинается с поиска и устранения причины кровотечения. Устранив эту проблему врачи назначают пациенту медикаментозное лечение. Оно состоит из приема одного из следующих препаратов:

  • железа глицерофосфата;
  • лактата железа;
  • ферамида.

Лекарства необходимо принимать в сочетании с аскорбиновой кислотой. Это позволяет железу быстрее усваиваться в организме. Также пациенту назначают витаминотерапию, которая помогает улучшить общее состояние.

Особое внимание при лечении геморрагической анемии стоит уделить питанию. Рацион человека должен быть обогащен продуктами, которые содержат большое количество белка и железа. К ним относят говядину, творог, печень, рыбу, яблоки, свеклу, гранат, помидоры, зеленые овощи и зелень.

Очень полезен при таком диагнозе сок сливы. Один стакан такого напитка содержит в себе до 3 мг железа. Также много этого вещества в брокколи, сладком перце, изюме и черносливе. Врачи также рекомендуют после употребления продуктов, которые содержат в себе железо, пить кислые соки из:

  • граната;
  • апельсина;
  • клюквы;
  • грейпфрута;
  • яблока.

Эти напитки помогают железу лучше усваиваться в организме. Также способствует быстрой усвояемости этого вещества натуральный мед.

Многие люди не хотят обращаться за помощью к специалистам, а пытаются справиться с заболеванием самостоятельно. Однако постгеморрагическая анемия не лечится народными средствами. Использоваться такие рецепты могут только в процессе восстановления больного. Врач подскажет, какие народные средства позволят улучшить состояние человека. Наиболее часто при анемии пациенту рекомендуют следующие рецепты:

  • Кровохлебка

    Эту траву необходимо залить крутым кипятком. Дать средству настояться. Процедить настой с помощью марли. Пить средство три раза в день.

  • Земляника

    Листья заливают крутым кипятком. Дают средству настояться в течение получаса. Пить полученный чай 3-4 раза в день по одной столовой ложке.

  • Свекла

    Ее необходимо натереть на терке. Также добавить измельченную морковь и редьку. Из полученной массы необходимо отжать сок и слить его в банку. Поставить ее на водяную баню. Средство пить 3 раза в день по 1 ст. л.

  • Крапива

    Траву нужно смешать с листьями березы. Измельчить ингредиенты и залить кипятком. Настаивать средство 1 час. Процедить и добавить свежевыжатый свекольный сок. Пить средство 3-4 раза в день за полчаса до еды.

  • Шиповник

    Плоды этого растения соединяют с земляникой. Заливают смесь крутым кипятком, ставят на водяную баню. Томят средство 45 минут. После этого процеживают. Принимают по половине стакана два раза в день.

Грудное вскармливание спасает детей от гипертонии

Известно, что нет ничего естественнее и полезнее для новорожденного ребенка, чем матер

Инфаркт помолодел, но его можно предотвратить

В последние годы инфаркты значительно помолодели. Если раньше они грозили главным обра

Хеликобактер в ответе за язву и гастрит

Сегодня, пожалуй, каждый знает — гастрит или язва желудка на пустом месте не возникает.

Ученые доказали, что женщины умнее мужчин

Многие почему-то уверены в том, что мужчины умнее женщин. И приводят в примеры гениев

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/gematologija/anemiya/postgemorragicheskaya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые сосуды
Как растворить тромбы в сосудах

Закрыть