Тромбофилия что это за болезнь

Диагностика и лечение тромбофилии

тромбофилия что это за болезнь

Чтобы лечение тромбофилии было эффективным, врачу в первую очередь важно выяснить причины возникновения болезни и по возможности исключить из жизни пациента предрасполагающие факторы. Склонность к образованию тромбов может быть врожденной или приобретенной, в любом случае больной должен все время находиться под наблюдением флеблога и не заниматься самолечением.

Причины развития патологии

Тромбофилия — заболевание крови, при котором нарушается гемостаз, из-за чего больной становится склонен к тромбообразованию. Спровоцировать развитие тромбофилии может генетический фактор, если у человека в роду встречались случаи этого недуга. В этом случае патологию активируют такие состояния:

  • Нарушение синтеза протеина С наследственного типа. Если в организме наблюдается недостаток этого вещества, риск образования тромбов возрастает в несколько раз.
  • Замедление физиологического процесса кроветворения и свертываемости. Если фактор Лейдена V-свертываемости нарушен, у больного развивается тромбофилия.
  • Генетически обусловленный или приобретенный дефицит антитромбина.
  • Комбинированная наследственная тромбофилия. В такой ситуации человек является носителем нескольких генов, которые в любой момент могут запустить процесс развития заболевания.

Причины тромбофилии вторичной природы тоже разнообразны. Спровоцировать нарушение может антифосфолипидный синдром. Это патологическое, тромбофилическое состояние, при котором организм вырабатывает антитела АРА. Эти структуры уничтожают собственные протеины, участвующие в процессе кроветворения, в результате человек становится склонен к образованию тромбов. А также болезнь может возникнуть на фоне прогрессирования таких патологий, как:

На фоне тромбоцитоза может развиться склонность к образованию кровяных сгустков.

  • тромбоцитоз;
  • новообразования злокачественной этиологии;
  • аутоиммунные нарушения;
  • эритремия;
  • травмы и осложнения после хирургической операции.

Вернуться

Прогрессирование при беременности

Сочетанная тромбофилия в период вынашивания ребенка проявляет себя под влиянием таких причин:

  • повышенная нагрузка на организм женщины из-за роста плода и матки;
  • образование третьего круга кровообращения;
  • активация физиологического механизма повышения свертываемости крови для предупреждения возможного риска кровопотери.

Как утверждает профессор акушерства и гинекологии Александр Давидович Макацария, при беременности тромбофилия является этиопатогенетическим фактором, провоцирующим жизненно опасные осложнения для матери и ребенка. Поэтому даже если у женщины низкий процент вероятности развития патологии, но при этом существует склонность, врач обязан поставить ее на учет и постоянно контролировать состояние, назначая регулярно клинические и биохимические анализы.

Вернуться

Какие существуют виды?

Причиной образования больших кровяных сгустков может являться вязкая плазма.

С учетом природы возникновения болезни, есть такая классификация:

  • Гематогенная тромбофилия. Прогрессирует на фоне патологий, связанных с нарушением свертываемости крови. Такое заболевание опасно, и если своевременно не лечиться, плазма становится вязкой, что становится причиной образование сгустков больших размеров.
  • Сосудистая. Прогрессирует как сопутствующее осложнение при заболеваниях, поражающих вены и капилляры.
  • Гиподинамическая. Возникает на фоне нарушения сократительной способности крупных и мелких сосудов.

Вернуться

Какие беспокоят симптомы?

На начальных этапах тромбофилия протекает в скрытой форме, признаки болезни не выражены, из-за этого выявить проблему на первичных стадиях довольно проблематично. Симптомы тромбофилии связаны с местом локализации тромба и тем, в какой степени сгущена кровь и нарушена ее циркуляция. О прогрессировании патологии свидетельствует болевой синдром в месте образования кровяного сгустка, а также отеки. При поражении легочной артерии симптоматика такая:

  • ощущение распирания и боли в груди;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушение функционирования сердечной мышцы.

На более запущенной стадии развития недуга может проявиться геморрагическая пурпура.

В запущенных случаях на кожных покровах появляются незаживающие и гноящиеся раны, а также наблюдается некроз тканей, геморрагическая пурпура, частые инфаркты. Если у человека наблюдается хотя бы одно характерное нарушение, необходимо срочно посетить флеболога и своевременно диагностировать проблему. Последствия, обусловленные тромбофилией, жизненно опасны, поэтому медлить с лечением не стоит.

Вернуться

Чем опасно такое заболевание?

Если человек игнорирует проблему и не занимается ее лечением, высок риск развития таких негативных последствий, как:

  • инсульт;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркты;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз.

Антифосфолипидный синдром АФС и тромбофилия — опасное сочетание во время беременности. В этом случае часто случаются такие осложнения:

  • преждевременные роды с мертворожденным ребенком;
  • отслойка плаценты с сильным кровотечением;
  • отставание плода в росте и развитии;
  • преэклампсия.

Вернуться

Диагностика тромбофилии

Ультразвуковое исследование сосудов назначается людям, имеющим предрасположенность к заболеванию.

Если у мужчин или женщин есть предрасположенность к тромбофилии, они должны стоять на учете у флеболога, и регулярно проходить плановые диагностические исследования. При подозрительных симптомах необходимо срочно идти на консультацию к доктору, который после первичного осмотра и сбора анамнеза даст направление на такие диагностические мероприятия, как:

  • лабораторный анализ на тромбофилию;
  • УЗИ-диагностика сосудов;
  • артериография с применением контраста;
  • рентгенография;
  • венография;
  • радиоизотопное диагностирование;
  • анализы на присутствие наследственного фактора.

Вернуться

Препараты

Если заболевание не запущено, оно успешно лечится консервативным путем. Базовая схема медикаментозной терапии выглядит так:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • фибринолитические лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды.

Дюфастон, назначаемый для сохранения беременности, имеет свойство сгущать кровь.

Часто для сохранения беременности при обнаружении низкого уровня прогестерона назначаются гормональные таблетки: «Утрожестан» или «Дюфастон». Эти медпрепараты сгущают кровь, поэтому при диагнозе «тромбофилия» целесообразность их применения определяется доктором.

Похожим эффектом обладает гормональный препарат «Ливиал», который активно назначается гинекологами в период менопаузы у женщин зрелого возраста. Если без лекарств «Дюфастон», «Утрожестан» или «Ливиал» не обойтись, подбирается расширенная схема терапии, при которой дополнительно включаются лекарства, нейтрализующие эффект сгущения крови.

Помимо основных групп медикаментозных средств, обязательно назначаются витамины группы В, витамин С, Р, препараты кальция, фолиевая кислота.

Вернуться

Каким должно быть питание?

Чтобы предупредить риск обострения тромбофилии и нормализовать вязкость плазмы, необходимо наладить режим питания, употребляя полезные блюда, богатые на микро- и макроэлементы, витамины. Лечебным, разжижающим эффектом обладают такие продукты:

  • сухофрукты;
  • злаки;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • ягоды;
  • свежие овощи, фрукты;
  • морепродукты, в том числе морская капуста;
  • имбирь.

Для нормализации вязкости плазмы твердый сыр необходимо исключить из рациона.

Из меню исключаются такие виды пищи:

  • жирные сорта мяса, сало;
  • шоколад, сладости с кремовыми наполнителями;
  • твердый сыр;
  • кофе, черный чай;
  • алкоголь;
  • бобовые.

Вернуться

Народные средства

Нетрадиционные методы применяются только после консультации и согласования схемы с доктором. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • настойка конского каштана;
  • настой из донника;
  • чай из клюквы и таволги;
  • чеснок;
  • цитрусовые.

Кроверазжижающий эффект дают пиявки, поэтому пациентов с диагнозом «тромбофилия» часто направляют на курсы гирудотерапии.

Вернуться

Профилактика

Компрессионное белье является эффективным профилактическим средством.

Предупредить прогрессирование патологии удастся, если строго соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • нормировать физические нагрузки;
  • контролировать артериальное давление;
  • носить компрессионное белье.

Если женщина, склонная к тромбофилии, планирует беременность, перед зачатием важно пройти полное диагностическое исследование, и когда возникнет необходимость, лечь в стационар на профилактическое лечение. А также немаловажно следить за самочувствием, и при возникновении характерных симптомов не заниматься самолечением, а немедленно идти к врачу на консультацию. Своевременное лечение и адекватно подобранная медикаментозная схема помогут предупредить жизненно опасные осложнения.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/trombofiliya.html

Тромбофилия: симптомы и лечение, анализы, тромбофилия при беременности

тромбофилия что это за болезнь

Тромбофилия – заболевание, связанное с нарушением нормального функционирования кровеносных сосудов и показателей свертываемости крови, характеризующееся повышенным риском тромбообразования. Прогрессирование патологического процесса и отсутствие адекватной медицинской помощи чревато развитием многочисленных опасных осложнений и даже гибелью пациента!

Обратите внимание: тромбофилия – широко распространенная патология. Согласно статистическим данным, от этого недуга страдает около 40% населения планеты!

При этом нарушаются сами процессы нормального свертывания крови, и для того чтобы предотвратить возможное кровотечение, организм сгущает кровь, что, собственно, и приводит к процессу тромбообразования.

Коварство и опасность недуга заключается в том, что больной длительно время не догадывается о своей проблеме и обращается за помощью к врачу лишь на поздних стадиях патологического процесса, при проявлениях, характерных для тромбоза.

Виды тромбофилии Что провоцирует развитие патологии? Особенности тромбофилии у беременных Симптомы тромбофилии В чем опасность патологии? Диагностические мероприятия Лечение тромбофилии — Диетотерапия — Дополнительные рекомендации 8. Профилактические мероприятия

Виды тромбофилии

Согласно существующей классификации, специалисты выделяют две разновидности тромбофилии:

  • первичная – обусловлена нарушениями гемостаза, связанными с недостаточными или, напротив, чрезмерно повышенными показателями свертываемости крови;
  • вторичная – обусловлена расстройствами клеточных структур, входящих в состав крови.

Важно! Тромбофилия, как правило, протекает в хронической форме. Клинические признаки проявляются в период обострения заболевания, и важно суметь выявить их на самых начальных этапах патологического процесса!

Что провоцирует развитие патологии?

Причины возникновения тромбофилии весьма разнообразны.

По мнению врачей, спровоцировать развитие тромбофилии могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии кроветворной и кровеносной систем, болезни крови, сердечные пороки, эритремия;
  • травматические повреждения сосудов и перенесенные пациентом вмешательства хирургического характера;
  • длительное и бесконтрольное употребление некоторых медикаментозных препаратов;
  • печеночные заболевания;
  • инфаркты и инсульты, патологии сердечно-сосудистого характера;
  • варикозная болезнь;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • воспалительные процессы;
  • сидячий образ жизни, недостаточная двигательная активность;
  • ветряная оспа.

Важно! Спровоцировать развитие тромбофилии у представительниц прекрасного пола может длительный прием противозачаточных препаратов гормонального характера, не предписанных лечащих врачом!

Причины развития тромбофилии во многом связаны с тем – врожденная это патология или же приобретенная.

При врожденной болезни нарушение нормального гемостаза обусловлено присутствием в организме специфических генов, которые передаются по наследству и приводят к расстройствам свертываемости крови.

Тромбофилия приобретенного типа может развиваться в качестве осложнения после перенесения пациентом таких заболеваний, как сахарный диабет, пневмонии, тромбоцитозы, процессы аутоиммунного и онкологического направления.

Особенности тромбофилии у беременных

Довольно часто тромбофилия проявляется у женщин в период ожидания малыша. Как правило, это обусловлено генетической предрасположенностью пациентки к тромбофилии, а сам механизм патологического процесса запускается в результате определенных изменений физиологического характера, происходящих в организме будущей мамы.

Плацентарный круг кровообращения оказывает дополнительную нагрузку, кроме того, у женщины, ожидающей малыша, отмечается повышение показателей свертываемости крови (так организм защищается от развития маточного кровотечения во время родов). Все эти факторы могут спровоцировать тромбофилию у беременной!

Важно! В период беременности риск возникновения тромбозов, по мнению медиков, многократно увеличивается. Поэтому, будущая мама с диагностированной тробофилией должна быть особенно осторожной, ей стоит находиться под строгим контролем специалиста.

Развитие тромбофилии во время беременности чревато развитием таких опасных осложнений, как выкидыш, плацентарная отслойка, эклампсия, преждевременное начало родового процесса и появление на свет недоношенного или мертвого малыша.

Во избежание нежелательных последствий пациентке необходимо пройти полный терапевтический курс, направленный на устранение характерной болезненной симптоматики и предупреждение развития возможных осложнений!

Симптомы тромбофилии

Тромбофилия отличается плавным, постепенным развитием, поэтому длительное время может протекать практически бессимптомно.

Однако для данной патологии характерны следующие общие клинические признаки:

  • отечность;
  • развитие болевого синдрома, болевые ощущения в области грудной клетки, которые возникают при совершении вдоха;
  • учащенный пульс (тахикардия);
  • кашель с выделением кровянистой мокроты и затруднение дыхательной функции, развитие одышки;
  • онемение нижних конечностей;
  • повышенная утомляемость, ослабленность и общее недомогание;
  • головные боли;
  • замедленность психических реакций.

Нужно отметить, что в большинстве случаев, все перечисленные выше симптомы проваляются у больного уже в результате образования тромба.

Обратите внимание: яркость болезненной симптоматики при тромбофилии зависит от размеров тромба, его локализации и влияния на общий кровоток!

В любом случае, при выявлении любых клинических признаков, указывающих на наличие тромбофилии, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Комплексная  диагностика и адекватное лечение поможет избежать дальнейшего прогрессирования патологического процесса, развития сопутствующих заболеваний и различных осложнений.

В чем опасность патологии?

Тромбофилия – крайне опасная патология. Она вполне может стать причиной внезапной гибели пациента даже в самом молодом возрасте!

Среди наиболее распространенных осложнений, способных спровоцировать заболевание, отдельного внимания заслуживают:

Важно! Оборвавшийся тромб иногда становится причиной быстрого летального исхода, без проявления каких-либо болезненных симптомов. Именно поэтому тромбофилию необходимо лечить, причем, чем раньше будут проведены терапевтические мероприятия, тем выше шансы на достижение благоприятных результатов.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза «тромбофилия», доктора назначают пациентам следующие виды исследований:

  • лабораторное исследование крови на определение показателей свертываемости;
  • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
  • рентгенография;
  • венографическое исследование;
  • проведение контрастной артериографии;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Атеросклероз брюшной аорты что это такое

Такая комплексная диагностика позволяет не только выявить наличие тромбофилии, но и установить размеры тромбов, их локализацию. А это поможет назначить максимально эффективный, оптимально подходящий для конкретного больного терапевтический курс!

Лечение тромбофилии

На начальных стадиях патологического процесса для борьбы с тромбофилией используют методы медикаментозной терапии.

В большинстве случаев лечебный курс включает в себя назначение таких лекарственных препаратов:

  • препараты-дезагреганты;
  • антикоагулянты, действие которых направлено на предупреждение процессов образования тромбов;
  • препараты фибринолитического характера, которые вводятся непосредственно в область пораженного и закупоренного тромбом сосуда;
  • лекарства, способствующие укреплению сосудистых стенок;
  • препараты фолиевой кислоты (применяются при тромбофилии врожденного характера, обусловленной генетическими факторами, в целях профилактики тромбозов).

Обратите внимание: хороший терапевтический эффект при тромбофилии дает процедура переливания донорской крови или кровяной плазмы, а также тромбоцитофорез.

Диетотерапия

Важную роль в борьбе с тробофилией играет соблюдение лечебной диеты, рекомендованной больному лечащим врачом.

В целях предупреждения дальнейшего тромбообразования, пациентам необходимо исключить из своего ежедневного рациона следующие продукты с повышенным содержанием холестерина:

  • жирные сорта мяса и рыбы, жиры животного происхождения;
  • субпродукты, сало, молоко, печень;
  • жареную пищу и жирные блюда, крепкие бульоны;
  • шоколад, кофе;
  • бобовые;
  • сыры твердых сортов.

Меню больного тромбофилией рекомендуется максимально обогатить такими полезными продуктами:

Важно! Для нормализации показателей свертываемости крови при тромбофилии важно соблюдать правильный питьевой режим, употребляя на протяжении суток не менее 2,5 л жидкости (предпочтение должно отдаваться чистой воде, травяным чаям и отварам, компотам из сухофруктов).

Дополнительные рекомендации

Повысить эффективность лечения тромбофилии и ускорить процесс выздоровления можно в том случае, если больной будет строго соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • делать массаж пораженных участков;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • плавать (в бассейнах и водоемах);
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • строго соблюдать предписания врача относительно питания, режима дня и приема медикаментов;
  • пользоваться эластичными бинтами;
  • носить компрессионное белье;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • вести подвижный образ жизни, но при этом стараться поменьше находиться в стоячем положении.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития и рецидива тромбофилии, пациентам нужно соблюдать профилактические рекомендации:

  • вести подвижный образ жизни и заниматься спортом;
  • правильно, сбалансировано питаться, сведя к минимальным показателям содержание в ежедневном рационе жирных, копченых и жареных блюд;
  • проходить регулярные профилактические осмотры у специалистов;
  • бороться с лишним весом;
  • избегать перегрева и общего переохлаждения организма;
  • не принимать препараты гормонального содержания (в том числе и средства контрацепции) без назначения лечащего врача;
  • следить за показателями артериального давления и уровнем холестерина.

Важно! Во время планирования беременности будущей маме необходимо пройти комплексное медицинское обследование, в том числе и на определение показателей  тромбоцитов и исключение тромбофилии. При выявлении данного заболевания, рекомендуется полный терапевтический курс еще до зачатия малыша!

Успешная борьба с тромбофилией должна носить комплексный характер, включающий в себя методы лечебной физкультуры, соблюдение принципов диетического питания, физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Только при таком подходе можно добиться стабильных положительных результатов лечения, избежав развития характерных осложнений и возможных рецидивов заболевания!

Бецик Юлия, врач, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/trombofiliya/

Тромбофилия: признаки, симптомы, лечение

тромбофилия что это за болезнь

Кровеносная система человека устроена таким образом, что ее свертывающая функция постоянно поддерживает оптимальную вязкость, необходимую для здорового кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов свертываемость повышается, и образуется сгусток, который закупоривает «брешь», после чего кровь снова разжижается. Так происходит у здорового человека, но у пациентов с тромбофилией эти естественные процессы нарушены.

Механизм гемостаза, то есть свертывания крови, характеризуется наличием факторов свертывания и белков, напротив, препятствующих этому процессу. В норме их баланс должен быть постоянным и равномерным, но при тромбофилии он нарушается в ту или иную сторону. При этом пациент может и не знать об имеющихся нарушениях, поскольку заболевание нередко проявляет себя только при осложнениях, то есть непосредственно при образовании тромбов.

При этом следует разграничивать понятия «тромбофилия» и «тромбоз» в целом, это не равнозначные понятия. Во втором случае подразумевается сам процесс тромбообразования, а в первом – лишь склонность к нему. При этом тромбофилия не всегда приводит к тромбозу или эмболии, это лишь один из возможных вариантов развития событий.

Причины возникновения

Поскольку заболевание в той или иной форме обнаружено практически у половины населения, можно сказать, что вероятность развития тромбофилии высока почти для каждого человека. Однако, несмотря на это, признаки патологии проявляются не у всех, поэтому можно говорить о действии предрасполагающих факторов. Они могут быть врожденными и приобретенными.

Генетическая предрасположенность к тромбофилии может выражаться одним из следующих нарушений:

  1. Недостаток антитромбина III – естественного антикоагулянта крови, то есть вещества, разжижающего ее и препятствующего тромбообразованию.
  2. Низкий уровень протромбина – белка свертывающей системы, предшественник тромбина, который непосредственно участвует в формировании сгустка крови.
  3. Мутации генов проакцелерина и протромбина, которые относятся у свертывающей системе крови.
  4. Заболевания свертывающей системы, связанные с аномальным строением белка фибриногена.
  5. Повышение концентрации сложных белков липопротеидов в крови.
  6. Серповидноклеточная анемия – наследственная патология, связанная с нарушением образования цепей гемоглобина в эритроцитах.
  7. Талассемия – группа наследственных заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза гемоглобина.
  8. Врожденные сосудистые аномалии – венозная недостаточность, дисфункция клапанов и т. д.

Первичная тромбофилия, то есть возникшая из-за наследственной предрасположенности, может быть представлена одним или несколькими нарушениями в цепочке ДНК.

Вне зависимости от этого, симптомы и признаки патологии будут одинаковыми. Заболевание вызывает нарушение кровообращения на определенном участке кровеносной сети или в целом органе.

Среди наследственных факторов, способных спровоцировать возникновение тромбофилии, выделяют:

  • частая катетеризация вен;
  • тромбоцитоз;
  • этитремия;
  • обезвоживание, сопровождающееся полицитемией – доброкачественным опухолевым процессом системы крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания злокачественной природы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • пороки сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • варикоз нижних конечностей;
  • артериальная гипертензия.

Какой-либо один фактор в обособленном виде резко провоцирует возникновение тромбофилии, чаще всего этому способствует комплекс негативных воздействий, однако с возрастом это правило перестает действовать.

Кроме того, к возникновению патологии склонны пациенты, перенесшие серьезные травмы или операции, люди, длительное время пребывавшие в лежачем положении в связи с болезнью. Также факторами риска является избыточный вес, беременность, прием гормональной контрацепции, курение.

Тромбофилия и беременность

Особое внимание тромбофилии уделяется во время беременности, поскольку в этот непростой для женского организма период любое заболевание может привести к непоправимым последствиям.

Патология нередко диагностируется именно во время вынашивания ребенка, поскольку иммунная система не справляется с возложенной на нее нагрузкой, и многие заболевания, протекавшие до этого скрытно, проявляют себя. Вместе с этим свертываемость крови повышается, поскольку появляется дополнительная ветвь кровообращения.

Мать может передать ребенку генетическую тромбофилию с вероятностью 50%, а с вероятностью 25% — рецессивный признак, то есть носительство патологического гена без проявлений болезни.

Заболевание несет непосредственный риск как для матери, так и для ребенка. Во-первых, существует вероятность выкидыша на любой стадии беременности. Во-вторых, на ранних сроках нарушается плацентарное кровообращение, в ответвлениях сосудов могут образовываться микротромбы, в результате чего клетки ребенка будут испытывать кислородное голодание.

При отсутствии лечения на этом этапе может происходить нарушение развития плода или замирание беременности. В-третьих, начиная с 7 месяца беременности, значительно возрастает вероятность преждевременных родов.

При тромбофилии выносить и родить здорового ребенка без ущерба собственному организму могут только те женщины, которые полностью придерживаются назначений и рекомендаций лечащего врача. Необходимо регулярно проходить обследование, чтобы выявлять состояние кровеносной системы и гемостаза.

Симптомы патологии

Тромбофилия может долгие годы протекать бессимптомно, не проявляя себя даже при лабораторных анализах. Симптомы и признаки нарастают плавно и постепенно, в результате чего пациент не замечает патологических изменений.

Нередко клиническая картина в полной мере проявляется только при формировании тромба или эмболии – закупорки сосуда, ведущего к тому или иному органу.

По этой причине можно сказать, что симптомы тромбофилии аналогичны проявлениям тромбообразования. Пациент может заподозрить патологию при наличии следующих нарушений в состоянии:

  1. Тахикардия, возникающая в результате повышенной нагрузки на сердце, которому приходится давать толчок для циркуляции крови со сгустками.
  2. Одышка и затрудненное дыхание напрямую вытекают из-за учащения сердцебиения.
  3. Боли, судороги, онемение, чувство тяжести и распирания, причем эти симптомы локализуются преимущественно в области нижних конечностей, так как там тромбы образуются чаще всего.
  4. Тяжесть в груди при дыхании, кашель, сопровождающийся выделениями с кровяными примесями.
  5. При возникновении мезентериального тромбоза возникают острые болезненные ощущения в области живота без определенной локализации, возможно расстройство стула, тошнота и рвота.
  6. Если тромб образовался на участке кровеносной сети в области печени, наблюдаются боли в животе, рвота, отечность нижних конечностей и всей передней брюшной стенки, скопление жидкости в брюшной и плевральной полости.

При возникновении острого тромбоза симптомы могут развиться за несколько часов. В этом случае нельзя предпринимать самостоятельных терапевтических мер, пациенту нужно вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение.

Любое неправильное действие может спровоцировать отрыв тромба, который способен закупорить сосуд, ведущий к жизненно важному органу, например, легочную артерию, и вызвать летальный исход.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз при тробофилии на основании лишь внешних признаков и симптомов невозможно, поскольку они либо отсутствуют, либо носят общий характер.

Окончательное заключение делается только после прохождения пациентом лабораторных анализов, направленных на исследование крови. В первую очередь сдается общий (клинический) анализ, который позволяет выявить повышенный уровень тромбоцитов и эритроцитов.

После этого проводятся дополнительные исследования, с помощью которых можно выявить характерные для тромбофилии изменения:

  • повышенная вязкость крови;
  • повышенная концентрация D-Димера (продукта распада фибрина);
  • изменение уровня антитромбина и протромбинов;
  • повышение уровня фибриногена;
  • уменьшение тромбированного времени – периода образования кровяного сгустка при искусственной имитации свертывания в лабораторных условиях.

Помимо этого, могут проводиться дополнительные анализы крови для выявления наследственной природы происхождения заболевания. На предварительной консультации врач решает, какие именно исследования нужны конкретному пациенту, поскольку одновременно они не назначаются. Тромбофилия диагностируется только при помощи лабораторных анализов, а инструментальное обследование не применяется.

Лечение патологии

Лечение тромбофилии должно проходить по двум направлениям: ликвидация уже образовавшихся тромбов и предотвращение их повторного появления путем нормализации кровообращения. Для этих целей применяются лекарственные препараты, медицинские процедуры и диета.

Назначать терапию может как один специалист, так и несколько в зависимости от степени поражения организма.

Для купирования болезни на ранних стадиях требуется помощь гематолога, при непосредственном образовании тромба к лечению подключается флеболог, а при неэффективности консервативного лечения – сосудистый хирург.

Лекарственная терапия заключается в приеме антикоагулянтов и дезагрегантов – препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Назначать такие средства может только лечащий врач, поскольку неправильно проводимая терапия может вызвать кровотечения, в том числе и внутренние.

Чаще всего для лечения тромбофилии предписывается Гепарин. Это антикоагулянт прямого действия, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и мази. Помимо этого, терапия может быть дополнена дезагрегантами – Аспирином и Курантилом, принимаемыми курсами.

При согласовании с врачом пациент может прибегнуть к методу гирудотерапии, то есть лечения медицинскими пиявками. Эта процедура способствуют разжижению крови и улучшению местного кровообращения. Проходить гирудотерапию необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах, имеющих соответствующую лицензию.

Особое внимание следует уделить своему рациону, поскольку употребляемая пища непосредственно влияет на состав и качественные характеристики крови. Есть продукты, которые снижают уровень свертываемости, а другие, напротив, повышают его и способствуют отложению холестерина. К первой группе относятся:

  • ягоды – клюква, калина, брусника, черноплодная рябина, черешня;
  • рыба, рыбий жир и морепродукты;
  • имбирь;
  • корица;
  • морская капуста;
  • крупы – перловая, овсяная, гречневая;
  • сухофрукты – финики, инжир, чернослив, изюм, курага;
  • овощи – томаты, свекла, лук, чеснок;
  • цитрусовые;
  • арбузы и дыни.

Перечисленные продукты необходимо равномерно включать в свой рацион, заменяя ими вредную пищу. Мясо должно быть из нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару. Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде. Также необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2,5 л полезной жидкости в день. К ней относится зеленый или некрепкий черный чай, натуральные соки, компоты и морсы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гепариновая мазь от геморроя как применять

Одновременно с добавлением в рацион полезной пищи, необходимо максимально снизить употребление вредных продуктов. К ним относятся:

  • сахар и шоколад;
  • жирное, копченое, жареное, соленое и острое;
  • сало и жирное мясо;
  • цельное молоко;
  • печень;
  • бобовые;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сельдерей, петрушка, шпинат;
  • твердый сыр.

Диета при тромбофилии не предполагает значительных запретов и лишений, она лишь предусматривает употребление здоровой пищи. Чтобы составить диету под свои индивидуальные особенности, можно обратиться к диетологу, который даст рекомендации на основании анализов.

Если консервативная терапия не принесла результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. В ходе него врачи вручную «чистят» тромбированные сосуды, после чего назначается стандартная лекарственная терапия. При развитии осложнений, угрожающих жизни пациента, проводится экстренное переливание крови.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/trombofiliya-lechenie-priznaki-simptomy.html

Тромбофилия: симптомы и лечение — БудьЗдоров

Кровеносная система человека устроена таким образом, что ее свертывающая функция постоянно поддерживает оптимальную вязкость, необходимую для здорового кровообращения.

При повреждении кровеносных сосудов свертываемость повышается, и образуется сгусток, который закупоривает «брешь», после чего кровь снова разжижается.

Так происходит у здорового человека, но у пациентов с тромбофилией эти естественные процессы нарушены.

Механизм гемостаза, то есть свертывания крови, характеризуется наличием факторов свертывания и белков, напротив, препятствующих этому процессу.

В норме их баланс должен быть постоянным и равномерным, но при тромбофилии он нарушается в ту или иную сторону.

При этом пациент может и не знать об имеющихся нарушениях, поскольку заболевание нередко проявляет себя только при осложнениях, то есть непосредственно при образовании тромбов.

При этом следует разграничивать понятия «тромбофилия» и «тромбоз» в целом, это не равнозначные понятия. Во втором случае подразумевается сам процесс тромбообразования, а в первом – лишь склонность к нему. При этом тромбофилия не всегда приводит к тромбозу или эмболии, это лишь один из возможных вариантов развития событий.

Тромбофилия: что это такое, виды, лечение

Наследственная тромбофилия – болезнь системы кровеносных сосудов, которая выражается в проблемах с гемостазами и склонностью к появлению тромбов. Болезнь сопровождается многочисленными тромбозами, которые часто провоцируют рецидивы.

Недуг поражает примерно сорок процентов всего населения, и с каждым разом эта цифра возрастает. В нашей статье мы подробно поговорим о тромбофилии, выявим её опасность и способы борьбы.

Подробнее о болезни и её проявлениях

Если пациент подвержен тромбофилии, то кровавые сгустки возрастают в размерах до такой степени, которая будет закрывать просвет для остановки кровотока. С течением времени тромбы могут становиться больше и целиком закрыть сосуд.

После того как в организме человека появляется тромб, проявляется такая яркая симптоматика болезни:

  1. Сердце начинает биться чаще, так как ему требуется гораздо большее количество усилий для того, чтобы работать с кровью, в которой есть сгустки.
  2. Появляется одышка и проблемы с дыхательной системой.
  3. Конечности могут неметь и отекать. Чаще всего симптом локализуется в стопах и голенях.
  4. Дискомфортные чувства в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе полной грудью.
  5. Кашель, при котором выделяется мокрота с кровавыми вкраплениями.
  6. Если речь идёт о беременных женщинах, то дают о себе знать различные патологии вплоть до невозможности вынашивания ребёнка.

В системе кровеносных сосудов есть такие факторы, которые отвечают за свёртывание. Когда среда для их деятельности является нормальной, баланс их активности является оптимальным.

Если существует тромбофилия, то такая гармония нарушается. Больной страдает либо от послабления факторов против свёртывания, либо же, наоборот, у него растёт активность работы факторов свёртывания.

Бывает врождённая тромбофилия и приобретённая. Если пациент не имеет каких-либо патологий генетического характера, то активность свёртываемых компонентов развивается по таким причинам, как:

  • травмирование сосудов;
  • болезни системы кровеносных сосудов;
  • после применения агрессивных медикаментов.

Есть большой риск приобретения предрасположенности к образованию тромбов, но такой риск возрастает, только если существует конкретное заболевание. Исходя из этого, меры комплексного лечения ориентируются на избежание развития приобретённой тромбофилии, как следствие проблем основной болезни. К примеру, на фоне диабета.

Процесс появления тромбов

Появление тромбов начинается в динамичном порядке и чаще всего взаимосвязано с показателями эластичности к прочности сосудистых стенок. Кроме того, важную роль в этом процессе играет уровень динамики кровообращения и гомеостатический элементов.

Как только нарушается гармония, то появляется риск на активное либо упадочное образование тромбов.

Заболевание может проходить без каких-либо серьёзных осложнений. В крови у пациентов находится повышенное количество белка. Это приводит к снижению свёртываемости крови, что заканчивается появлением уплотнённых кровавых сгустков.

Классификация

Такой недуг, как тромбофилия классифицируется медиками на три подтипа:

  1. Сосудистая болезнь. В большинстве случаев начинает своё развитие в качестве осложнения после болезней, которые воздействуют на состояние вен или капилляров.
  2. Гематогенная тромбофилия. Появляется как следствие таких заболеваний, которые оказывают своё воздействие на систему, несущую ответственность за свёртываемость крови. Такая разновидность недуга является самой опасность, так как жидкость и вязкость крови может сильно изменяться в сторону ухудшения. Повышенная густота провоцирует инфаркты, тромбы, эмболию.
  3. Гиподинамическая тромбофилия. Появляется вследствие дисфункции работы сосудов по сокращению.

Симптоматика

Симптоматика заболевания даёт знать о себе по нарастающей. Стоит заметить, в большинстве случаев симптомы настолько смазанные, что человек даже не обращает на них внимания.

Признаки заболевания прямо взаимосвязаны с тем, в какой области кровеносной системы появился тромб и каков уровень проблем кровотока в этой области. Кроме того, важную роль играет наличие фоновых заболеваний соматического характера.

Главным признаком, который говорит о том, что болезнь начала прогрессировать является ощущение боли в области образования тромба и возникновение отёка, развивающего свой рост.

После того как будет поставлен диагноз тромбоза может начаться осложнение, которое невероятно опасно и может привести к смерти – тромбоэмболия лёгочной артерии.

Когда заболевание перешло в область лёгких, могут появиться такие признаки:

  • грудную клетку будто бы распирает изнутри;
  • в груди болит;
  • больной ощущает трудности при вдохе, появляется одышка.

Если же заболевание проявляет себя в злокачественном виде, то симптоматика такова:

  • появляется некроз ткани;
  • гангрена;
  • пурпура геморрагического типа.

Диагностика

Диагностика заболевания не может быть осуществлена при визуальном осмотре. Поэтому важно провести ультразвуковое обследование с последующим рентгеновским снимком. Иногда прибегают к венографии или радиоизотопному обследованию.

Для того чтобы провести основные диагностические процедуры необходимо взять анализ крови на факт тромбофилии.

Диагностирование проходит в несколько этапов. Сначала используется скрининг, которые даёт возможность обнаружить недуг.

Затем стоит определить какое количество тромбоцитов и эритроцитов находится в составе крови. Если этот показатель повышен, то происходит дополнительное обследование на тромбофилию.

Второй этап исследований конкретизирует суть недуга и включает в себя такие мероприятия, как:

  • измерения уровня продуктов распада тромбов;
  • имитация свёртываемости крови;
  • проверка фибриногена;
  • кардиогенетика;
  • анализ на свёртывающий фактор Лейдена.

В обязательном порядке проводят обследование на устойчивость к протеину активированного типа и узнают тромбиновое время, чтобы определить наличие аномалий в фибриногене.

Если присутствует положительный результат, тогда стоит задуматься о том, что недуг может начать активное развитие и приведёт к тромбозам.

Генетика и факторы

Самым частым случаем проявления тромбофилии является наследственная форма, так как родители передают ген тромбофилии своему отпрыску по наследству. Есть несколько причин, которые могут поспособствовать развитию склонности к тромбообразованию:

  • Генетическая тромбофилия первичного типа. Характеризуется в виде ошибки кода РНК, который программирует количество и строение белка. Генетически детерминированная тромбофилия встречается редко.
  • Дефицит протромбинов C и S. Такая болезнь может быть унаследована по типу доминантному. Первые признаки болезни появляются у новорождённых в форме пурпур молниеносного характера. Выглядят в виде язв и некрозов на коже. Если дети гомозиготные, то в 100% случаев происходит летальный исход.
  • Недостаток антитромбина III. Детерминированный недостаток, которой отличается таким типом наследственности, как аутосомно — доминантный. Это случается в том случае, когда у каждого родителя есть гены тромбофилии доминантного типа. В таком случае происходит 90% мёртворождений. В целом патология случается в 0,4% случаев.

Лечение медикаментами

Проведение анализов на наличие тромбофилии даёт возможность точного определения клинической картины заболевания. Нет смысла в проведении полного спектра обследований, назначаются только необходимые. Терапия заболевания проходит под надзором нескольких врачей: флеболога, хирурга по сосудам и у гематолога.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей конкретной ситуации.

Обращают внимание на многие факторы и особенности человеческого организма, наследственную предрасположенность, наличие фоновых патологий и прочие обстоятельства.

Полное медикаментозное лечение тромбофилии делают с использованием терапии антикоагулянтного типа. Иногда назначают лечебное кровопускание. В редких случаях происходит переливание плазмы. Такая процедура хорошо совмещается с гепаринизацией.

При генетической разновидности заболевания используют заместительное лечение, если нет в достатке антитромбона III. В современной медицине часто используют новые средства, которые можно вводить внутрь вены.

Перед началом полноценного лечения происходит диагностика, которая определяет причину появления недуга. Если болезнь протекает в лёгкой форме, то назначают медикаменты, которые разжижают кровь. Кроме того, пациенту назначается особая диета при тромбофилии, которую составляет и корректирует лечащий врач.

Если тромбы продолжают своё ускоренное появление, то больного помещают в стационар, где ему будет оказано лечение, которое включает в себя внутривенное введение гепарина.

Часто используют медикаменты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Такие препараты хорошо разжижают кровь, что является некоей профилактикой образования тромбов. Однако злоупотребление ими может чревато сказаться на положительной динамики лечения. Поэтому важно подбирать хорошего специалиста.

Подытоживая, можно сказать, что цель терапии тромбофилии – ликвидация как можно большего количества тромбов. Длительность лечения в среднем составляет один месяц. Однако исходя из индивидуальных особенностей, этот срок может колебаться вплоть до одного года. Иногда назначается постоянный приём медикаментов в течение всей жизни.

Народное лечение

Что такое тромбофилия? Это проблемы, что происходят в процессе свёртываемости крови, и в результате которых появляются тромбы в кровеносной системе. Во время заболевания можно использовать средства народного лечения, однако, делать это можно только при одобрении вашего лечащего врача.

При таком заболевании полезно употреблять такие компоненты:

  • чай из клюквы, клюквенный морс;
  • чеснок в любом виде;
  • сок винограда;
  • донник, каштан, японская софора в виде настоев.

Напитки и настои надо употреблять ежедневно. Лучше всего два раза в день по половине стакана.

Диета

Соблюдение особой диеты при тромбофилии – обязательное условие комплексной терапии. Питание при тромбофилии разработано с учётом того, чтобы оно было направлен на увеличение результативности терапии во множество раз.

В первую очередь следует убрать из ежедневного меню продукты, которые содержат в себе повышенное количество холестерина и продукты питания, что повышают густоту крови.

Нельзя есть жирные и обжаренные на масле продукты. Стоит отдавать своё предпочтение фруктам, овощам, обезжиренным молочным продуктам. Стоит убрать из меню орехи и зелёный чай. Под запретом находятся субпродукты, салат зелёный и шпинатные листья.

Осложнения

Заболевание несёт в себе риск появления осложнений. Если тромбы появляются в сосудистой системе плаценты, то у беременной женщины погибает ребёнок.

Для того чтобы избежать непосредственно самого заболевания и его осложнений, необходимо тщательно соблюдать меры профилактики, особенно если вы попадаете в группу риска.

К примеру, если кто-то из ваших родных имеет склонность к активному образованию тромбов или вы знаете, что они лечились от подобных недугов. О мерах профилактики мы напишем ниже.

Профилактика недуга

Для того чтобы снизить риск появления заболевания, при котором нарушается процесс правильного свёртывания крови, необходимо следовать мерам профилактики, что снизят вероятность появления заболевания.

Как только вы увидите первые признаки симптоматики болезни, обратитесь к специалисту. Помимо соблюдения правильного образа жизни, и следования принципам полезного питания, необходимо следовать таким правилам:

  • Обеспечить себя регулярными физическими нагрузками.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Если есть необходимость, то обязательно используйте компрессионный трикотаж.
  • Следите за уровнем холестерина в крови, снижайте его по необходимости.
  • Не стоит перегружать себя в целом.
  • Следите за тем, что вы едите.

Женщинам, которые ждут ребёнка необходимо обследоваться на наличие проблем в самом начале беременности. Иногда ситуацию можно исправить, если начать вовремя лечить.

Теперь вы знаете что такое тромбофилия. Такая болезнь может передаваться наследственным путём, однако, она лечится. Поэтому для того чтобы обезопасить себя от проявления её симптомов, необходимо следовать мерам профилактики.

Снижение риска развития болезни зависит не только от лечащего врача, но и от вашего настроя. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/trombofiliya-chto-eto-takoe.html

Тромбофилия

Тромбофилия — врождённое или приобретённое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением свёртываемости крови и увеличением риска образования тромбов.

Она отличается длительностью течения и внезапными осложнениями в виде формирования тромба в вене, его фиксацией к стенке с развитием воспалительных процессов (флеботромбоз) или закупорки кровеносных сосудов тромбом (тромбоэмболия).

Такие состояния несут опасность для здоровья и жизни пациента и требуют оказания профессиональной медицинской помощи.

В то же время стоит отметить, что тромбофилия далеко не всегда может привести к осложнениям в виде тромбоза или тромбоэмболии — тем не менее, риск их возникновения при этой патологии существенно повышается.

Причины

Последние десятилетия отмечается рост количества пациентов, которые страдают от врождённых и приобретённых форм тромбофилии. Учёные объясняют это следующими факторами:

  • ухудшение экологической ситуации в мире;
  • «старение» населения;
  • несвоевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как выглядит геморрой у мужчин

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-флеболога.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Разделение на генетическую и приобретённую тромбофилию осуществляется на основании причины возникновения заболевания. Так, генетическая тромбофилия является результатом особенностей строения некоторых генов, которые приводят к нарушениям в работе системы свёртываемости крови. Чаще всего встречаются следующие наследственные тромбофилии:

  • полиморфизм (Лейденская мутация) V фактора свёртываемости крови;
  • полиморфизм в гене протромбина ІІ фактора свёртываемости крови;
  • дефицит протеина S;
  • дефицит протеина C;
  • дефицит антитромбина.

Они возникают вследствие:

  • повышенного уровня липопротеидов в крови;
  • нехватки антитромбина III;
  • недостатка протромбинов S и С;
  • талассемии;
  • мутации генов фактора V;
  • мутации протромбина.

В отличие от врождённой тромбофилии, приобретённые формы развиваются на фоне других заболеваний, в том числе и онкологических, а также при приёме некоторых лекарств. Принято выделять следующие причины:

  • длительная катетеризация вен;
  • пороки сердца;
  • раковые опухоли, лечение которых предусматривает массивную химиотерапию;
  • аутоиммунные заболевания;
  • обезвоживание организма, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов.

Клинические проявления тромбофилии

Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередко больные даже не подозревают о том, что страдают этим заболеванием. Из-за отсутствия симптомов тромбофилии, заболевание может резко проявиться в виде тромбоза глубоких вен с присущими этому заболеванию отёком и болью в ногах, синюшностью кожных покровов и лёгочной эмболией.

Лечение

Лечение тромбофилии назначается индивидуально при обязательном участии гематолога и напрямую зависит от факторов, которые привели к появлению этого заболевания. Оно направлено на борьбу с тромбозами и терапию основного заболевания.

Консервативные методы лечения предусматривают комплексный подход, при котором особое внимание уделяется устранению причины возникновения патологии. Помимо этого применяется общая схема лечения и профилактики тромбоза.

Это обусловлено тем, что специфической терапии для лечения тромбофилии не существует. Лечение заключается в следующем:

  • Назначение диеты, при которой ограничивают потребление жирной и жареной пищи и полностью исключают продукты с высоким содержанием холестерина;
  • Приём лекарственных препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов («Аспирин», «Курантил»), антикоагулянтов («Варфарин»), средств, оказывающих укрепляющее действие на сосудистые стенки («Папаверин», «Трентал»);
  • Применение средств народной медицины: свежевыжатого сока винограда, клюквенного чая, настойки семян японской софоры.

Лечение тромбофилии, возникшей вследствие дефицита факторов свёртывания и антитромбина III, предусматривает переливание больших объёмов плазмы, которые сочетают со введением в кровь «Гепарина».

Врождённая тромбофилия, возникающая из-за нехватки антитромбина III требует применения заместительной терапии: введение в кровь препаратов с антитромбином III через три часа после введения «Гепарина».

Лечение лёгких форм тромбофилии осуществляется путём подкожного введения лиофилизированной плазмы и «Гепарина» по 4 раза в сутки. Неплохих результатов позволяет добиться внутривенное введение антитромбина ІІІ.

При тяжёлых формах заболевания применяют антикоагулянты прямого действия, которые комбинируют с фибринолитическими средствами. Такое лечение даёт особенно хорошие результаты при введении препарата на уровне поражённого сосуда.

Наши услуги в флебологии

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/flebologija/zabolevanija/lechenie-trombofilii/

Тромбофилии гематогенные — Семейный доктор

О патологиях крови люди, далекие от медицины, знают немного. На слуху различные онкозаболевания и «царская» болезнь – гемофилия. Впрочем, этим списком патологии крови не ограничиваются. Более того, многие могут прожить жизнь, не догадываясь о том, что они в группе риска.

Тромбофилия — что это такое?

Тромбофилия – это не болезнь, не диагноз, а состояние организма, характеризующееся повышенной склонностью к образованию тромбов. Собственно, тромбоз является следствием тромбофилии. И это уже заболевание, а не предрасположенность.

В ходе многовековой эволюции у живых организмов, и в том числе человека, появилась уникальная защитная особенность – самопроизвольная остановка кровотечения (гемостаз). Благодаря ей живое существо защищено от фатальной кровопотери при небольших и средней тяжести ранениях. И это заслуга свертывающей системы крови.

С другой стороны, процесс образования защитных «закупорок» в сосудах необходимо контролировать и сдерживать. Здесь на помощь приходят противосвертывающие факторы.

В норме активность свертывающей системы уравновешивается деятельностью противосвертывающей. Однако когда такое динамическое равновесие смещается, наступают нарушения в системе гемостаза. Одним из них и является тромбофилия.

Это патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Наследственная тромбофилия развивается из-за мутаций в генах, отвечающих за синтез факторов свертывания или их антагонистов. Приобретенная форма связана с особенностями образа жизни и состояния здоровья:

  • онкопатологии;
  • диабет;
  • ожирение;
  • беременность;
  • послеродовое и послеоперационное состояние;
  • обезвоживание;
  • аутоиммунные патологии;
  • пороки сердца;
  • прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, эстрогены);
  • длительная катетеризация вен.

Чаще всего генетическая тромбофилия и вышеперечисленные факторы риска накладываются друг на друга и запускают тромбоз. Впрочем, в отсутствие провоцирующих особенностей усиленного тромбообразования даже у лиц с наследственной предрасположенностью может и не быть.

Тромбофилия часто бессимптомна — проявления ее связаны с развившимся тромбозом и определяются его локализацией. Обычно поражаются глубокие вены нижних конечностей. При этом наблюдаются отеки, усталость ног, чувство распирания, синюшность или покраснение кожных покровов.

Опасное осложнение – тромбоэмболия – отрыв тромба с последующей закупоркой более мелкого сосуда. При этом из-за нарушений кровоснабжения развивается ишемия или некроз тканей. Тромбоэмболия легочной артерии – смертельное состояние. Его признаками являются острая боль в груди, шок, тахикардия, потеря сознания и кома.

Тромбы чаще образуются в венах. Помимо сосудистого русла нижних конечностей и легочной артерии, могут поражаться мезентеральные вены, портальная, печеночная, почечная, редко вены верхних конечностей и головного мозга.

Наследственная тромбофилия — особенности

Тромбофилия фото

Если у ближайших кровных родственников в молодом возрасте диагностировали тромбоз и его рецидивы, либо у пациента на фоне заместительной гормональной терапии или приема оральных контрацептивов развилась такая патология, есть смысл исключить наследственную тромбофилию, выполнив генетический анализ. Его проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Такой способ дает возможность обнаружить изменения в генах, контролирующих процесс гемостаза, и сделать заключение о наличии или отсутствии наследственной тромбофилии.

Генетическая предрасположенность к повышенной свертываемости крови связана с доминантными мутациями. Как известно, в организме каждого человека все гены присутствуют в двойном количестве. Если хотя бы одна копия поражена доминантной мутацией (гетерозиготная форма), патологическое состояние проявится.

Когда оба гена изменены (гомозиготная форма), степень выраженности тромбозов и тяжесть их последствий многократно повышаются.

При наследственной тромбофилии мутации могут затрагивать две группы генов:

  • отвечающие за активность факторов свертывания;
  • кодирующие синтез антикоагулянтов.

В первом случае изменения вызывают чрезмерную активность свертывающих соединений: фактора Лейдена V и протромбина (фактор II). Эти мутации проявляются уже в молодом возрасте. У женщин с ними связана привычная невынашиваемость беременности.

Если повреждены гены синтеза антикоагулянтов, отмечается снижение их концентрации. Наследственная тромбофилия связана с недостатком протеинов C и S, антитромбина III. У гомозиготных новорожденных (имеющих 2 дефектных гена) отмечается высокая смертность 90-100%. Гетерозиготные малыши страдают от молниеносной пурпуры, сопровождающейся изъязвлением кожи и появлением на ней зон некроза.

Кроме того, наследственная тромбофилия часто бывает детерминирована мутациями генов, кодирующих протекание иных физиологических процессов.

Патологическая склонность к образованию тромбов отмечается при врожденной гипергомоцистеинемии, дисфибриногенемии, нарушениях процесса фибринолиза (разрушения тромбов).

Тромбофилия при беременности — это опасно?

Очень часто тромбоз развивается на фоне повышенных нагрузок, приходящихся на организм. Такой своего рода стрессовой ситуацией является и беременность. Это состояние в жизни женщины сопровождается колоссальной перестройкой в функционировании всех органов и систем. В том числе происходят изменения и состава крови.

Компенсаторно, чтобы защитить будущую маму от лишней кровопотери при родах, организм увеличивает концентрацию факторов свертывания. Это состояние повышает риск тромбоза плацентарных сосудов у женщин с наследственной тромбофилией в 6 раз, и может привести к таким последствиям, как выкидыш или замершая беременность.

Наиболее опасным является срок 10 недель. Если этот рубеж удалось преодолеть благополучно, следует помнить о том, что в 3 триместре беременности опасность развития тромбоза повысится снова.

При этом могут наступить преждевременные роды или отслойка плаценты с массированным кровотечением, угрожающим жизни матери и плода. У малышей во внутриутробном периоде отмечаются признаки задержки развития и фетоплацентарной недостаточности.

Впрочем, родить здорового ребенка с диагностированной тромбофилией возможно. Женщинам, имеющим такую наследственную предрасположенность, следует ответственно подойти к планированию беременности.

Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность, тромбоз на фоне приема гормональных препаратов, неудачные попытки ЭКО, либо кто-то из кровных родственников страдал от этого, будущая мама должна пройти анализ на тромбофилию.

Это дорогостоящая, комплексная процедура диагностики и показана она не всем, но если врач предлагает ее выполнить, отказываться не стоит. Тромбофилия, контролируемая медикаментозно, дает возможность выносить и родить крепкого малыша без отклонений в развитии.

Впрочем, успех течения такой беременности в тщательном наблюдении доктора за состоянием будущей мамы и неукоснительном соблюдении ею всех врачебных рекомендаций.

Диагностика тромбофилии + анализы

Диагностика тромбофилии – процесс многоступенчатый и комплексный. Его цель состоит в том, чтобы выявить конкретное звено, способное дать сбой, и определить степень выраженности патологического состояния.

Даже общий анализ крови может натолкнуть специалиста на мысль о возможной тромбофилии при таких результатах:

  • повышенная вязкость;
  • увеличение концентрации эритроцитов и тромбоцитов;
  • повышенное отношение объема форменных элементов к объему плазмы крови (повышенный гематокрит);
  • снижение СОЭ.

Выяснить, в каком звене гемостаза неполадки, позволяет лабораторное определение таких показателей:

  • протромбиновый индекс;
  • тромбиновое время;
  • D-димер;
  • показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) и МНО (международное нормализованное отношение);
  • анти-Ха (угнетение фактора свертывания Стюарта-Прауэра);
  • белки C и S;
  • антитромбин III;
  • время свертывания и кровотечения;
  • фактор VIII;
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы;
  • фактор Виллебранда;
  • кальций в крови;
  • время рекальцификации плазмы (активированное);
  • фибринолитическая активность;
  • волчаночный антикоагулянт.

Список определяемых параметров обширен, но в каждом конкретном случае гематолог назначает исследование только некоторых характеристик. Так, при беременности и ее планировании важно АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, содержание фибриногена. Эти же анализы проводят перед операциями.

Лечение антикоагулянтами требует контроля АЧТВ, МНО, анти-Ха. При подозрении на аутоиммунную природу патологии – волчаночный антикоагулянт, МНО, АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген. А после тромбоза вен все те же анализы, кроме маркера волчанки, и дополнительно исследуются протеины С и S, D-димер, фактор VIII и гомоцистеин.

При подозрении на наследственную предрасположенность методом ПЦР выявляют генетические маркеры тромбофилии:

  1. Мутации в генах белков-антикоагулянтов C и S;
  2. Дефекты, вызывающие недостаток антитромбина III;
  3. Мутация Лейдена;
  4. Протромбиновая (II) мутация;
  5. Мутация в гене метилентетрагидрафолат редуктазы;
  6. Дефектный ген тромбоцитарного рецептора к гликопротеину IIIа;
  7. Аномальный ген фибриногена.

Лечение тромбофилии — препараты

Лечение диагностированной тромбофилии определяется ее причиной. Если патологическое состояние генетически детерминировано, полного излечения добиться не удастся. В этом случае применяется заместительная терапия.

Она направлена на восполнение недостающих факторов свертывания при помощи их инъекций или переливания плазмы. При гиперагрегации показаны плазмаферез и капельное введение плазмы.

Приобретенные формы тромбофилии лечат антикоагулянтами. Показанием к их назначению является сочетание 3 и более факторов риска. При тромбофилии используют те же препараты, что и для лечения тромбоза:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • курантил;
  • прадакса;
  • гепарин и его производные (далтепарин, эноксапарин, фраксипарин).

Лицам с тромбофилией показано применение народных средств, разжижающих кровь. Особенно полезны имбирь, свежий виноградный сок, клюквенный чай, сухофрукты, морепродукты. Из рациона нужно исключить жирную и жареную пищу, поскольку липиды в ее составе сгущают кровь.

При беременности обязательно следует носить компрессионное белье: чулки и колготки. Будущим мамам нельзя пренебрегать ЛФК, массажем, ежедневной медленной ходьбой или плаванием.

Прогноз

Тромбофилия – это не заболевание, а предрасположенность к нему. Если придерживаться основных правил профилактики, тромбоз и связанные с ним осложнения (тромбоэмболия, ишемия, инфаркт, инсульт) не разовьются.

Прежде всего нужно следовать принципам правильного питания: включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, цельнозерновой хлеб. Не нужно допускать застоя крови в венах, которому способствует малоподвижный образ жизни.

Все хронические патологии и острые инфекционные процессы следует лечить незамедлительно или держать под контролем. Систематический прием гормональных препаратов и заместительная терапия при тромбофилии подразумевают регулярные исследования коагуляционной способности крови.

Тромбофилия – это не приговор. Наоборот, зная о такой особенности организма, разумный человек, заботящийся о своем здоровье, предпримет все возможные меры для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений.

Источник: https://semejnijdoktor.ru/trombofilii-gematogennye.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые сосуды
Как правильно одевать компрессионные чулки

Закрыть