Дивертикулез кишечника что это такое

Дивертикулез кишечника: 3 основных симптома и методы лечения

дивертикулез кишечника что это такое

При врожденном варианте болезни причина заключается в слабости мышечной стенки кишечника. Это генетически обусловленное заболевание.

Приобретенный дивертикулез также может развиваться на фоне наследственной предрасположенности. Однако обязательным условием является воздействие провоцирующих факторов. При их отсутствии болезнь не возникает.

К таким факторам-провокаторам относится следующее:

  1. Неправильное питание. При недостаточном количестве в рационе овощей и фруктов пищеварительная функция нарушается. Низкое потребление клетчатки способствует повышению давления внутри кишечника, ослаблению мышечной стенки.
  2. Склонность к запорам. При наличии заболеваний, которые проявляются запорами, также повышается вероятность заболеть дивертикулезом. Это связано с повышением внутрикишечного давления.
  3. Повышенная масса тела. Ожирение, особенно абдоминального типа, также сопряжено с риском развития болезни кишечника.
  4. Низкая активность. Недостаточная физическая активность приводит к слабости мышечной ткани. Ослабление мышечного корсета, снижение моторики кишечника провоцирует формирование выпячиваний.
  5. Сопутствующие заболевания пищеварительного тракта.
  6. Вредные привычки. Активное курение может замедлять моторику кишечника. В основном это объясняется действием никотина. Это создает условия для формирования дивертикулов.

Характерные признаки

При неосложненном течении болезнь часто проявляется бессимптомно. Дивертикулы выявляются случайно, при профилактическом обследовании. Нередко человек и не знает о существовании у себя болезни.

Реже дивертикулез проявляется яркими клиническими признаками. Обычно это связано с развитием осложнений.

К основным проявлениям болезни относится:

  1. Боль. Неприятные ощущения чаще локализуются в левой половине живота. Усиливаются через час после еды, уменьшаются после дефекации.
  2. Нарушение дефекации. Проявляется в виде запора или диареи. Нередко возникает чередование послабления стула с запором.
  3. Метеоризм. Повышенное газообразование – частый спутник дивертикулеза. При этом часто урчит живот, появляются распирающие ощущения в животе и газы.

Симптомы зависят от локализации дивертикулов. Если выпячивание формируется в тонком кишечнике, преобладают признаки несварения, метеоризм, диарея. Если же дивертикул локализуется в толстом кишечнике (сигмовидная кишка, прямая), то основными симптомами являются боль, кишечное кровотечение, запор.

Диагностика

Заподозрить заболевание только по клинической картине трудно. Для диагностики используются дополнительные методы исследования.

Лабораторные исследования не подтвердят диагноз. Они используются для оценки общего состояния организма, характера протекания болезни. При дивертикулезе назначаются следующие лабораторные методы:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления, которые сопровождают развитие дивертикулита. Это проявляется увеличением количества лейкоцитов. Значительное повышение уровня нейтрофилов говорит о присоединении бактериальной флоры.
  2. Копрограмма. Анализ кала может показать нарушения пищеварительной функции, наличие воспаления, кровотечения.
  3. Посев кала. При подозрении на бактериальное осложнение назначается посев, при помощи которого можно выявить возбудителя инфекции.

Более показательным является использование инструментальных методов. Такие исследования позволяют визуализировать дивертикулы, оценить их размер и количество. Среди инструментальных методов используются следующие:

  1. Обзорная рентгенограмма. Является первичным методом исследования, именно с обзорной рентгенограммы начинают диагностику. При помощи этого метода можно заподозрить повышенное газообразование, непроходимость в какой-то части кишечника. Это является основанием для дальнейшей, более узкой диагностики.
  2. Рентген-контрастное исследование. Ирригография используется в тех случаях, когда на обзорной рентгенограмме выявили патологические признаки. При помощи рентген-контрастного метода можно выявить выпячивание стенки кишечника, в котором скапливается контраст. Таким образом, определяется размер дивертикула и количество таких образований.
  3. Эндоскопическое исследование. При помощи колоноскопии можно визуализировать выпячивание стенки кишечника, оценить состояние слизистой оболочки. При помощи эндоскопии можно также выявить наличие кровотечения и других осложнений.

Терапевтические методики

Лечение дивертикулеза проводится в зависимости от клинических признаков болезни, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Могут применяться медикаментозные препараты, народные средства, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Курс медикаментов

При неосложненном течении болезнь лечат при помощи медикаментов. Используются следующие группы медикаментозных средств:

  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • средства от метеоризма;
  • антибиотики.

Показанием к назначению спазмолитиков является выраженный болевой синдром. Это препараты первой помощи, которые позволяют устранить спазм и уменьшить боль. Назначаются в виде таблеток для перорального приема, реже – в ампулах для внутримышечных уколов. Используются такие препараты, как «Дротаверин», «Папаверин».

Слабительные назначаются в тех случаях, когда дивертикулез сопровождается длительным запором. Такие препараты уменьшают всасывание воды в толстом кишечнике. Назначаются «Дюфалак», «Лактулоза», «Эндофальк». Противопоказано применять осмотические слабительные беременным женщинам, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Средства от метеоризма назначаются при повышенном газообразовании. Чаще всего показан «Эспумизан». Препарат разрушает пузырьки газа внутри кишечника, что уменьшает внутрикишечное давление и облегчает боль. Противопоказано применять средство при кишечной непроходимости. Поэтому прежде чем применять «Эспумизан», нужно убедиться, что метеоризм является симптомом дивертикулеза, а не проявлением острой непроходимости.

Антибиотики назначаются в тех случаях, когда болезнь осложняется присоединением бактериальной флоры. Об этом может свидетельствовать появление гноя, высокая температура, положительные результаты посева. Группа антибактериальных препаратов подбирается в зависимости от того, какие бактерии вызвали инфекцию. Часто назначается «Метронидазол», «Цефтриаксон».

Препараты назначаются в качестве симптоматической терапии. На механизм развития болезни они не влияют, а лишь избавляют от симптомов и возможных осложнений.

Народные средства назначаются в качестве дополнительного лечения. Используются рецепты, которые обладают противовоспалительным действием, улучшают моторику кишечника, препятствуют возникновению запоров.

Хорошо зарекомендовали себя следующие народные рецепты:

  1. Настой мяты. Для приготовления возьмите 3 ст. л. листьев мяты, залейте 200 мл горячей воды. Дайте настояться в течение 2 часов. После остывания настой готов к применению. Принимайте по 50 мл за час до еды 3 раза в день.
  2. Яблочно-пшеничная смесь. Для приготовления возьмите в равных количествах тертое яблоко и пророщенную пшеницу, затем смешайте. Полученную смесь нужно принимать утром за 1–1,5 часа до первого приема пищи.
  3. Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите в течение 30 минут. Дайте остыть. Принимайте перед каждым приемом пищи по 100 мл.

Противопоказанием к применению народных средств является повышенная чувствительность к компонентам, наличие острого воспалительного процесса, перфорация стенки кишечника.

Основа консервативной терапии дивертикулеза – соблюдение диеты. Лечебное питание при болезни основывается на снижении давления в кишечнике, профилактике запоров. Нужно увеличить в рационе содержание следующих продуктов:

  1. Клетчатки. Большое количество содержится в свежих овощах и фруктах, зелени. Это основа рациона.
  2. Кисломолочных продуктов низкой жирности. Такие продукты уменьшают газообразование, способствуют размягчению каловых масс.
  3. Каши. Особенно полезны овсяная и гречневая. Употребление каш препятствует развитию запора, улучшает пищеварение. А вот от употребления риса лучше отказаться, так как он может спровоцировать запор.

В то же время нужно отказаться от продуктов, которые увеличивают газообразование, замедляют моторику толстого кишечника. К продуктам, которые необходимо исключить из рациона, относятся:

  • газированные сладкие напитки;
  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса;
  • копченые изделия: сосиски, колбасы;
  • продукты, содержащие много сахара: торты, пирожные;
  • бобовые.

Также рекомендуется пить достаточное количество жидко. За день выпивайте не менее 1,5–2 л чистой воды. Также можно пить зеленый и фруктовый чай, свежие соки, морсы, травяные отвары.

Хирургическое лечение показано при остром течении болезни, когда развиваются осложнения. В этих случаях операция проводится в экстренном порядке. Показанием к ургентной операции является:

  • перфорация;
  • острое кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • абсцесс.

Эти состояния являются опасными для жизни и требуют экстренной помощи. Основная цель проводимого вмешательства – удалить участок кишки с дивертикулами. Также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение осложнений. При перфорации или абсцессе дополнительно требуется промывание брюшной полости и дренирование.

Плановое проведение хирургического вмешательства назначается при хроническом течении болезни, когда консервативная терапия неэффективна. Например, если медикаментозная терапия не приводит к полному излечению, часто развиваются рецидивы, кровотечение. В этом случае проводится удаление участка кишки, пораженной дивертикулезом.

Осложнения

Осложнения значительно утяжеляют клинику болезни, а в некоторых случаях являются опасными для жизни. К основным осложнениям дивертикулеза относится:

  1. Воспаление стенки дивертикула, то есть дивертикулит.
  2. Прорыв стенки дивертикула.
  3. Кровотечение.
  4. Формирование абсцесса.
  5. Кишечная непроходимость.

Тяжелым осложнением при перфорации или абсцессе является воспаление брюшины (перитонит). При несвоевременном проведении операции перитонит может закончиться летально.

Прогноз зависит от наличия осложнений и общего состояния организма. В 70% случаев прогноз благоприятный. Заболевание протекает бессимптомно, не влияет на общее самочувствие. При развитии осложнений прогноз менее благоприятный. Даже после лечения часто возникают рецидивы.

Профилактика заключается в соблюдении принципов правильного питания, занятии спортом, отказе от курения. Важную роль играет проведение профилактических осмотров, во время которых можно выявить болезнь на ранней стадии. Предупредить развитие врожденной формы дивертикулеза невозможно.

Источник: https://gemorroy.guru/other/divertikulez

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение народными средствами у взрослых, какое питание и диета при заболевании или его диагностика

дивертикулез кишечника что это такое

Дивертикулез кишечника – воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием на кишечных стенках дивертикул. Они представляют собой мешковидные выпячивания, которые могут появляться и не беспокоить человека на протяжении всей жизни, но в некоторых случаях воспаляются и вызывают неприятные признаки.

Дивертикулы кишечника – мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания

Описание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.

Причины возникновения дивертикулеза кишечника

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

Неправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.

В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.

Зачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров

Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:

  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Лечение

Для лечения дивертикулеза кишечника следует применять такие медикаменты:

  1. Антибиотические препараты – Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперациллин, Зоперцин.
  2. Слабительные средства для нормализации стула – Форлакс, Лактулоза, Легколакс, Диагнол, Транзипег.
  3. Препараты, устраняющие вздутие живота и метеоризм – Эспумизан, Винборон, Плантекс, Дисфлатил, Дицетел, Инфакол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сульфасалазин.
  5. Спазмолитики и обезболивающие препараты – Дротаверин, Спазмол, Но-шпа, Спазоверин, Спазмонет.

Для улучшения пищеварения принято использовать ферменты. К ним относятся:

  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Восстановить микрофлору кишечника помогут Линекс и Бифидумбактерин. Для устранения диареи выписывают Сульгин или Бисептол.

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо восстановить нормальное пищеварение, для этого используют ферменты

При обострении патологии или при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии пациента госпитализируют. В дальнейшем лечение состоит из приема антибиотиков, промывания желудка и очищения кишечника сифоновыми клизмами.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

Для успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков – свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

Обратите внимание! Запрещено при заболевании пить любые алкогольные напитки.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние пациенту помогут средства народной медицины. Для снятия воспалительного процесса и устранения запора полезно применять льняное или оливковое масло. Необходимо регулярно пить по 20 г масла перед отходом ко сну и на протяжении дня использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.

Предотвратить обострение заболевания, улучшить самочувствие и уменьшить метеоризм в животе можно с помощью отрубей. Принимать их сначала следует в небольшом количестве, не более 20 г в день, запивая кисломолочными напитками или добавляя их в блюдо. Далее суточную норму отрубей следует довести до 50 г.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если обострился геморрой

Оливковое или льняное масло, отруби, зеленые яблоки, пророщенные зерна помогут облегчить состояние пациенту

Для очищения кишечника можно применять зеленые яблоки в комплексе с пророщенными зернами пшеницы. Оба компонента следует измельчить в блендере. Принимать по утрам по 250 г на протяжении 30 дней, затем необходимо сделать перерыв на 1 месяц, после чего провести повторный курс.

Улучшить перистальтику, снять проблему запоров и поносов помогут семена подорожника:

  1. Взять 25 г семян.
  2. Залить 250 мл фруктового сока или молока.
  3. Добавить 100 мл йогурта или кефира.
  4. Тщательно перемешать.

Принимать полученное средство утром на голодный желудок.

Обратите внимание! Лечить народными средствами дивертикулез сигмовидной кишки можно только после консультации с врачом и в комплексе с аптечными препаратами.

Настои и отвары

Многие знахари рекомендуют при дивертикулезе толстого кишечника пить травяной настой на основе пустырника, листьев крапивы, цветов ромашки, семян укропа и плодов шиповника. Готовить его следует по такой схеме:

  1. Взять по 10 г каждого компонента и засыпать в термос.
  2. Залить стаканом теплой воды.
  3. Закрыть термос и настаивать 1,5 часа.
  4. Процедить.

Пить утром и вечером по ½ стакана.

Хорошо зарекомендовал себя при болезни кишечника отвар из коры вяза. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  1. 10 г измельченной коры залить 200 мл воды.
  2. Томить на слабом огне в течение 20 минут.
  3. Остудить.
  4. Процедить.

Принимать ежедневно по 100 мл.

Полезно при дивертикулезе кишечника пить настой на основе бузины. Достаточно заварить в стакане с кипятком 20 г ягод и пить по 200 мл каждый день.

После еды трижды в день народные целители рекомендуют пить настой мяты или ромашки в теплом виде. Для приготовления настоя следует взять 10 г сухого или свежего сырья, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Принимать средство вместо привычного чая.

Настойки

Расслабить стенки кишечника можно с помощью настойки на основе терна. Ее готовят по следующей схеме:

  1. Промыть плоды и поместить в стеклянный бутыль.
  2. Залить медицинским спиртом, чтобы они были покрыты полностью.
  3. Закрыть плотно емкость и оставить в темном месте на 4 месяца.
  4. Процедить настойку.
  5. На 1 л полученного средства добавлять по 100 г сахара.

Когда сахар раствориться, следует еще раз процедить настойку и разлить по бутылкам, закрыть их и хранить в холодильнике в течение полугода. Пить полученное средство по 20 мл дважды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спиртовая настойка на основе терна способствует расслаблению стенок кишечника

Для устранения болевые ощущений, улучшения обмена веществ и снижения уровня холестерина полезно принимать вино с добавлением листьев грецкого ореха. Приготовить средство можно по такой схеме:

  1. Поместить в банку 100 г измельченных листьев.
  2. Залить 1 л сухого вина.
  3. Добавить 60 мл спирта.
  4. Перемешать и настаивать 10 дней.
  5. Отфильтровать и перелить в бутылки.

Поскольку настойка имеет горький вкус, можно добавить в нее 50 г меда. Пить полученное средство следует по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Хороший эффект дает настойка эхинацеи. Следует регулярно принимать по 30 капель настойки.

Овсяный кисель

Уменьшить признаки метеоризма, избавиться от болевого синдрома, нормализовать стул поможет овсяный кисель:

  1. Закипятить 2,5 л воды.
  2. Охладить до 40 °C.
  3. Перелить в 3-литровую банку.
  4. Добавить 200 мл кефира и 500 г овсяных хлопьев.
  5. Накрыть смесь и настаивать 2 дня.
  6. Процедить.
  7. Осадок промыть под водой.
  8. Оставить на 20 часов.

Нижний слой полученного средства слить в чистую емкость и держать в холодильнике. Из него следует готовить кисель. На 100 г киселя необходимо брать 350 мл холодной воды, доводить до кипения и дальше уваривать. Можно добавить для улучшения вкуса соль и сливочное масло. Употреблять средство желательно по утрам вместе с хлебом.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kakie-simptomy-divertikuleza-kishechnika.html

Дивертикулез толстого кишечника — что это такое и как лечить

дивертикулез кишечника что это такое

Дивертикулез – воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся формированием на его стенках мешковатых выпячиваний. Заболеванию подвержены люди более зрелого возраста в связи со снижением иммунной сопротивляемости организма различным неблагоприятным факторам.

Дивертикулярная болезнь не сопровождается явной симптоматикой, поэтому ее легко можно спутать с другими заболеваниями кишечника.

Давайте разберемся, что это такое дивертикулез толстого кишечника, какие симптомы могут указывать на патологию и какое лечение следует применять, чтобы получить хороший результат.

Характеристика дивертикулеза и причины его возникновения

Дивертикулы обычно возникают на слизистых стенках кишечника. Внешне они напоминают грыжу. Помимо кишечника такие образования могут встречаться в полости желудка и пищевода. Заболевание развивается следующим образом: неправильное питание и низкая физическая активность приводят к расстройству перистальтики кишечника. Это приводит к частым вздутиям живота, запорам, увеличивающим давление внутри кишечника. В результате появляются болезненные образования — дивертикулы.

На образование дивертикул также может повлиять ослабленность мышц поперечно-ободочного отдела кишечника.

По статистике дивертикулы толстого кишечника встречаются у 70% пациентов. В тонкой кишке они образуются реже, а в прямой — вовсе не встречаются.

Механизм возникновения дивертикулеза

Дивертикулезу больше подвержены люди, живущие в развитых странах. Злоупотребление фастфудом из теста мяса приводит к нарушениям работы органов пищеварения и образованию дивертикулярных мешочков. Образованию дивертикул способствуют повышенное газообразование, кишечные инфекции, ожирение и регулярный прием слабительных препаратов.

Сильное давление на стенки кишечника вследствие постоянного метеоризма и задержки каловых масс приводит к формированию выпуклых кармашков.

В большинстве своем дивертикулярные карманы встречаются в сигмовидной кишке. Она имеет множество изгибов и малый диаметр в сравнении с другими отделами кишечника. Её главная функция – накопление и уплотнение каловых масс.

При нарушении работы кишечного тракта давление на сигмовидную кишку возрастает, стенки ее растягиваются.

При этом наблюдается сдавливание сосудов кишечника, ухудшение циркуляции крови, атрофия мышц и нарушение моторики кишечника, что приводит к развитию дивертикулита сигмовидной кишки и дистальных отделов толстой кишки.

Признаки дивертикулеза

Дивертикулез кишечника сопровождается такими признаками:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота и газообразование;
  • боли в левых отделах живота, в восходящей части – справа, усиливающиеся после приема пищи;
  • понос;
  • запоры;
  • наличие в каловых массах слизистых и кровяных примесей;
  • ложные позывы к дефекации;
  • кишечные кровотечения.

Такая неспецифичная симптоматика может указывать на многие другие заболевания органов пищеварения. К тому же, у 80% пациентов девертикулез протекает в скрытой форме.

Наиболее часто, а именно в 80% случаев, диагностируется не осложненная форма дивертикулеза толстой кишки. Заболевание не сопровождается выраженными признаками, если имеются единичные дивертикулы. Поэтому больные дивертикулитом не спешат обращаться за помощью к врачу.

В некоторых случаях и врачи не способны установить точный диагноз. Нередко больным диагностируют дисбактериоз, дискинезию толстой кишки, колит и др.

Но не осложненный дивертикулез толстого кишечника все-таки можно распознать по таким его проявлениям, как приступообразные, ноющие боли в левой половине живота, ниже пупка и в нижней части.

Боль может утихать самостоятельно, а может, наоборот, усиливаться после приема пищи. Иногда боль может распространяться в область анального отверстия, поясничного и крестцового отделов позвоночника, в ягодичную и паховую зоны.

Какую опасность несет дивертикулез?

Дивертикулез приводит к сильным повреждениям кишечника, а это в свою очередь влечет за собой ряд опасных осложнений, таких как:

  • Непроходимость кишечника;
  • Перитонит;
  • Свищи;
  • Абсцесс;
  • Внутренние кишечные кровотечения;
  • Дивертикулярная перфорация;
  • Флегмона забрюшинного пространства.

Кроме вышеуказанных осложнений, дивертикулез опасен тем, что может привести к развитию в кишечнике раковых опухолей.

Нередко встречаются случаи воспаления в области дивертикулов. Такое явление носит название дивертикулит, сопровождающееся следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела;
  • Интоксикация организма;
  • Лихорадка;
  • Боль в области живота;
  • Кишечные расстройства.

Во избежание подобных осложнений следует начинать лечение дивертикулеза на ранних стадиях его развития. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить патологию при условии, что человек внимательно следит за своим здоровьем и проходит регулярные медицинские обследования с целью профилактики.

Если Вы обнаружили у себя признаки дивертикулита, незамедлительно обратитесь к специалисту за медицинской помощью.

Диагностика дивертикулеза

Прежде чем приступить к лечению дивертикулеза, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза. Пациенту назначаются следующие процедуры:

  • Генеральный анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование живота с контрастным веществом;
  • Колоноскопия.

Для проведения процедур колоноскопии и ирригоскопии следует предварительно очистить организм. В этом случае применяют порошки Фортранс. Контрастное вещество для ирригоскопии вводят в сигмовидно-ободочный кишечник с помощью клизмы.

Посредством тонкого шланга с видеокамерой сигмовидно-ободочный отдел кишечника тщательно просматривается в пределах 1,5м. Шланг вставляют в задний проход под местной или общей анестезией. Продолжительность процедуры зависит от того, насколько хорошо был промыт кишечник.

Как лечить дивертикулез

План лечения дивертикулеза составляется смотря на общее состояние пациента, форму заболевания и на наличие осложнений. В случае, когда дивертикулез протекает без признаков и диагностируется случайным образом, пациенту предписывается соблюдение диеты с потреблением большего количества бобовых, зерновых, овощей, фруктов. Обязательным условием является употребление 2 л жидкости (в случае, если не имеются противопоказания).

По назначению врача допускается прием пробиотиков, ферментных препаратов и средств от метеоризма. В случае развития воспалительного процесса без серьезных осложнений при дивертикулезе может назначаться амбулаторное лечение. Пациенту выписываются:

  • лечение антибиотиками;
  • 5-аминосалициловая кислота, препараты с масляной кислотой;
  • ферментные лекарства — Мотилиум, Мотилак, Домперидон, Пасажикс, Метоклопромид;
  • слабительные препараты — Нормазе, Порталак, Ромфалак, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Штада;
  • спазмолитики — Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.

В случае обострения дивертикулеза на фоне медикаментозного лечения требуется госпитализация пациента с дополнительными диагностическими мероприятиями. Пациенту назначаются солевые растворы, раствор глюкозы. Если больной перенес уже 2 приступа дивертикулеза необходимо проведение хирургической операции.

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проводить операцию даже после одного приступа дивертикулеза!

Дивертикулиты чреваты осложнениями. Наиболее часто наблюдается образование спаек, свищей, а также прорастание дивертикул в мочевой пузырь и половые органы. Образование сквозных отверстий в дивертикулах приводит к перитониту и выбросу каловых масс в брюшную полость.

У пациента при этом наблюдается острый болевой синдром в животе, повышение температуры тела, может начаться заражение крови. Такие осложнения при несвоевременном их выявлении или отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Во избежание этого хирургическим путем удаляют часть ободочной кишки.

Ничуть не уступает хирургическому вмешательству современный метод лечения, называемый лазерной эндоскопией. Данная процедура осуществляется через тонкую трубку с лечебным лазером и видеокамерой для контроля.

Питание при неосложненном дивертикулезе

Залогом успешного лечения дивертикулеза, прежде всего, служит правильное питание. Потребление продуктов, богатых клетчаткой положительно сказывается на работе органов пищеварения. Грубые волокна способствуют связыванию воды в кишечнике, тем самым снижая давление на его стенки. Благодаря этому каловые массы не задерживаются в кишечнике, выводятся и токсины.

Снизить давление в кишечнике и увеличить объем химуса отлично помогают пшеничные отруби грубого помола. В рацион пшеничные отруби вводятся постепенно, начиная с 5-10 г, со временем повышая порцию до 20-30г.

Суточную норму (2-4 столовые ложки) необходимо залить стаканом кипятка и выдержать около получаса, после чего слить воду. Принимать отруби можно добавляя их в каши, супы, блюда из овощей и т.д. Прием отрубей в первый месяц при дивертикулезе может провоцировать боли в животе.

В связи с этим рекомендуется применять спазмолитики (Но-шпа, Метеоспазмил, Мебеверин, Букопан) по 400 мг за 30 минут до приема пищи утром и вечером.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/divertikulez-tolstogo-kishechnika-simptomy-i-lechenie

Дивертикулез кишечника. Чем он опасен

Что такое дивертикулез кишечника? Возможно, многие и не знают о таком заболевании, хотя оно является очень распространенным. Просто надо признать, что на этот орган (кишечник) зачастую люди обращают внимание буквально в последнюю очередь. Хотя проблем с ним, особенно с возрастом, становится все больше и больше. С наступлением пенсионного возраста дивертикулез диагностируется буквально у каждого третьего человека.

Дивертикулез кишечника. Причины и диагностика

Дивертикулез – это грыжеподобное выпячивание стенок кишечника. Почему оно возникает? В подавляющем большинстве случаев заболевание не является врожденным, да и появляется оно большей частью у людей немолодых. После 60 лет заболевание диагностируется у каждого третьего, а после 70 – у каждого второго. Чем это вызвано?

Более половины случаев «располагаются» в сигмовидной кишке. В правых отделах кишечника дивертикулы обнаруживают не более, чем у 10% заболевших, в прямой кишке дивертикулы не локализуются. Почему дивертикулы «предпочитают» сигмовидную кишку?

Скорее всего это связано с ее анатомическими и физиологическими особенностями. Если сравнивать сигмовидную кишку с другими отделами толстого кишечника, то она имеет меньший диаметр (примерно 4 см), но больше изгибов.

Именно в ней происходит накопление и формирование каловых масс, их продвижение в прямую кишку. Стенки сигмовидной кишки испытывают повышенное давление. При слабости мышечного слоя кишечника происходит растяжение и выпячивание слизистой некоторых участков кишки, образование «мешков».

Дивертикулы бывают одиночными или множественными. В таком случае говорят о дивертикулезе.

То есть к образованию дивертикулов приводит слабость (врожденная или приобретенная) соединительной и мышечной ткани. Этим объясняется и частота заболеваний у лиц пожилого возраста.

Нарушение моторики кишечника, вызванное неправильным питанием или стрессовыми ситуациями.

Спазмы мышц кишечной стенки приводят к сдавливанию проходящих в ней кровеносных сосудов и нарушению циркуляции крови. Плохое кровоснабжение приводит к развитию дистрофии тканей, что способствует развитию заболевания.

Наследственная предрасположенность также может стать причиной возникновения дивертикулеза.

Симптомы заболевания

Часто дивертикулез кишечника проходит для больного бессимптомно. И о заболевании человек узнает неожиданно для себя при обследовании желудочно-кишечного тракта совсем по другому поводу. Но все-таки некоторые симптомы должны нас насторожить и дать понять, что в организме что-то «не так.»

Запоры или неустойчивый стул – чередование запора и поноса. Это состояние может сопровождаться повышенным метеоризмом, тошнотой и рвотой.

Боль в нижней части живота, которая усиливается при пальпации этого отдела или даже при ходьбе. В начале заболевания боли прекращаются после опорожнения кишечника, однако с прогрессированием болезни становятся длительными и стойкими.

Развитие дивертикулеза приводит к застаиванию в кишечнике каловых масс и, как следствие, присоединяется воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией организма и усилением болевых ощущений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как избавиться от геморроя навсегда

Запущенная болезнь может привести к образованию свищей, кровотечению и прободению стенки кишечника.

В зависимости от тяжести заболевания дивертикулез делится на

  • Бессимптомный
  • С выраженными признаками болезни
  • Осложненный

Диагностика дивертикулеза кишечника

Поскольку дивертикулез кишечника не имеет каких-то только ему свойственных симптомов заболевания, то чаще всего он диагностируется, если так допустимо сказать, случайно, попутно с другими нарушениями в работе кишечника.

При значительных мешковидных образованиях врач может обнаружить их при пальпации. Для подтверждения диагноза назначается колоноскопия или ирригоскопия. Осмотр кишечника изнутри с помощью видеокамеры или рентгеновских снимков даст полную картину состояния его стенок.

Возможно назначение компьютерной томографии или МРТ. УЗИ при данном заболевании не информативно.

Лапароскопия – это одновременно и диагностика, и хирургическое лечение. Под общим наркозом в брюшную полость через проколы вводится видеокамера, которая позволяет осмотреть кишечник и диагностировать заболевание. При необходимости врач может удалить дивертикул.

Чем опасен дивертикулез кишечника?

Опасность данного заболевания зависит от его тяжести. Возможно, что небольшие дивертикулы не беспокоят вас и вы даже можете не знать об их существовании. Но если болезнь прогрессирует, то ее последствия могут быть совершенно «не шуточные».

Какие осложнения могут возникнуть?

  • Дивертикулит. Это воспаление дивертикулов, вызываемое бактериями, которые скапливаются в мешках вместе с каловыми массами. Дивертикулит сопровождается повышением температуры, болями в животе и образованием слизи. В результате хронического течения болезни возможно образование свищей и спаек, которые провоцируют воспаление близлежащих органов, а также могут привести к непроходимости кишечника.
  • Кишечное кровотечение. В дивертикулах могут образовываться эрозии и язвы, что вызывает поражение кровеносных сосудов. Возникшее кровотечение может быть, как незначительным, так и обильным. При значительной кровопотере возможно развитие анемии, слабости, учащения сердцебиения.
  • Перфорация дивертикула. Это нарушение целостности стенки кишечника, при котором содержимое кишки выходит в брюшную полость и вызывает перитонит. Состояние, опасное для жизни.

Лечение дивертикулеза

Надо сказать, что если у вас уже сформировались дивертикулы, то они, к сожалению, никуда не исчезнут. Но предотвратить образование новых «мешков» и не усугублять состояние кишечника вполне возможно.

В зависимости от тяжести заболевания назначается консервативное или хирургическое лечение. Любое лечение подразумевает комплексный подход и зависеть оно будет от возраста и самочувствия больного, стадии болезни и риска возникновения осложнений.

Поэтому все лекарственные назначения (антибиотики, обезболивающие и спазмолитические средства, слабительные или напротив, средства от поноса, ферменты и пр.

) и процедуры вам назначит врач, и пользоваться препаратами, рекомендуемыми на сайтах (даже медицинских) я бы не рискнула.

Хирургическое лечение назначается при возникших осложнениях заболевания: возможное обильное кровотечение, кишечная непроходимость, перитонит, риск развития онкологии, то есть все то, что угрожает жизни больного.

Но что может сделать каждый человек, если ему поставлен диагноз «дивертикулез кишечника»? Задача каждого больного – вовремя разгружать свой кишечник, не допускать застаивания каловых масс в дивертикулах, не провоцировать появление новых мешкоподобных образований.

Диета при дивертикулезе

Всему этому будет способствовать правильное питание и физическая активность. Рацион питания должен состоять из достаточного количества клетчатки. Это – главное правило в вашей диете. Растительная клетчатка не переваривается и увеличивает объем химуса (пищевого комка), что способствует его скорейшего вывода из организма. К тому же клетчатка является питательной средой для полезных бактерий.

Поэтому обязательно ежедневно готовьте себе салаты из свежих овощей, заправляйте их растительными маслами.

В качестве гарнира также отдавайте предпочтение овощам, приготовленным на пару: капусте, моркови, спарже, кабачкам и др. А вот белокочанную капусту в сыром виде лучше не употреблять – слишком грубая клетчатка.

Обязательно ешьте чеснок. Он помогает нормализовать полезную микрофлору кишечника.

Мясо и рыбу также предпочтительно не жарить, а отваривать. Так вы облегчите переваривание пищи, и она не будет раздражать ваш кишечник.

Обязательно ешьте каши: из бурого риса, овсянки, гречки. Добавляйте в них природные слабительные: курагу, чернослив.

Фрукты также полезны, но всегда надо помнить, что они содержат еще и много сахара, который в излишних количествах может оказать «медвежью услугу». Поэтому подход к включению в рацион фруктов должен быть разумным.

Хлеб желательно употреблять приготовленный из муки грубого помола.

Ешьте супы и бульоны

Обязательно добавляйте в пищу отруби. Начинайте принимать пшеничные отруби с 5 – 10 г и постепенно доводите их объем до 20 – 30 г. Чтобы приготовить отруби залейте их стаканом кипятка и дайте набухнуть в течение 40 минут. Полученные разбухшие отруби добавляйте в кашу, салат, кисломолочные продукты. Если после употребления в пищу отрубей вы чувствуете боли в животе, то вам стоит уменьшить норму потребления и вводить их в свой рацион еще более маленькими дозами, постепенно.

Кисломолочные продукты полезны, а вот с цельным молоком придется распрощаться.

Свежевыжатые соки и смузи должны быть в вашем меню. Однако, также надо помнить о большом количестве сахара, если они приготовлены из фруктов. Лучше комбинировать их с овощами.

Обязательно пейте воду, не менее 1,5 литров в день.

Разумеется, совершенно нежелательными являются полуфабрикаты, кондитерские изделия, выпечка, газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки. Не стоит злоупотреблять бобовыми, виноградом овощами и фруктами с грубой клетчаткой (редис, редька, хурма)

Питание должно быть дробным 5 – 6 раз в день небольшими порциями. Некоторые специалисты советуют перейти на раздельное питание.

Народные средства при дивертикулезе

Какие народные средства могут помочь при данном заболевании? Конечно, те, которые будут способствовать скорейшей эвакуации пищевого комка и обладающие противовоспалительными свойствами.

Хорошим источником пищевых волокон являются семена подорожника. При смешивании с водой они увеличиваются в объеме до 40 раз. При этом, образуя гелеобразную субстанцию, они обволакивают слизистую пищеварительного тракта. Столовую ложку семян залейте стаканом воды, йогурта или кефира и выпейте. Через пол часа выпейте еще стакан чистой воды для лучшего разбухания семени.

Как и семена подорожника действует семя льна. Семена лучше всего измельчить предварительно в кофемолке.

Перед сном хорошо выпить столовую ложку льняного масла.

Полезными будут мятный и ромашковый чаи. Они обладают противовоспалительным и успокаивающим свойствами, уменьшают боли и метеоризм.

Можно приготовить травяной настой из равных частей цветков ромашки, плодов шиповника, листьев крапивы, корня валерианы и семян укропа или фенхеля. Две чайные ложки смеси заварить в стакане кипятка и настоять 30 минут. Принимать утром и вечером по пол стакана в теплом виде. Такой настой поможет при кишечных спазмах и метеоризме.

Если у вас диагностировали дивертикулез кишечника, то впадать в отчаяние не стоит. Наше знание о болезни позволяет быть внимательнее к себе: вовремя проходить медицинское обследование, принимать лекарственные препараты (при необходимости), а также соблюдать определенный режим питания. Правильно подобранное врачом лечение и ведение вами здорового образа жизни избавит от нежелательных осложнений болезни.

Автор блога о здоровом образе жизни Людмила

Источник: https://sberechsebya.ru/divertikulez-kishechnika/

Дивертикулез: лечить или оперировать?

Дивертикулез — наличие множественных дивертикулов.

Что такое дивертикулы кишечника?

Дивертикул — это врожденное или приобретенное выпячивание стенки полого органа. Они могут встречаться во всех органах желудочно-кишечного тракта.

Дивертикулы тонкой кишки обнаруживаются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они встречаются у 1% больных.

В толстой кишке дивертикулы встречаются у

  • 5 % лиц молодого возраста,
  • 30 % лиц в возрасте от 40 до 60 лет,
  • 50 % людей, достигших 80 лет.

Частота дивертикулеза в последнее десятилетие возросла в экономически развитых странах, жители которых не употребляют в пищу грубую клетчатку.

Какие бывают дивертикулы?

Различают врожденные (истинные) и приобретенные дивертикулы.

Виды дивертикулов

ВидОписаниеПричина
Врожденные Дивертикул Меккеля Дивертикул подвздошной кишки возникает в результате нарушения обратного развития кишечной части желчного протока.
Дивертикул 12-перстной кишки Возникают в местах врожденного недоразвития мышечной оболочки
Дивертикул другой локализации
Приобретенные Пульсионный дивертикул Возникает вследствие воздействия высокого внутрикишечного давления на измененную стенку кишки
Тракционный дивертикул Развивается при спаечном процессе, как следствие тяги за стенку кишки извне
Ложный дивертикул Образуется за счет выпячивания только слизистой и подслизистой основы через дефект мышечной оболочки стенки кишки

Истинное (врожденное) образование состоит из трех оболочек кишечной стенки, встречается значительно реже, чем приобретенный.

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки относятся к, так называемым, пульсионным. Пульсация обусловлена сокращениями гладкомышечного слоя кишки.

Причины появления

Врожденные дивертикулы двенадцатиперстной кишки возникают в местах врожденного недоразвития мышечной оболочки.

Приобретенные дивертикулы двенадцатиперстной кишки являются результатом язвенной болезни этой кишки и рецидивирующего панкреатита.

Большое значение в возникновении дивертикул играет сосудистый фактор: при спазме мышечного слоя происходит сдавливание внутристеночных сосудов с нарушением микроциркуляции — ишемия и замедление венозного оттока, развиваются дистрофические изменения, которые впоследствии становятся местом образования дивертикулов.

Причины развития приобретенных дивертикулов:

  • снижение содержания растительных волокон, клетчатки в рационе;
  • ослабление тканей кишечной стенки в процессе старения организма;
  • ослабление и нарушение моторной функции кишечника (запор);
  • спаечные процессы в кишечнике;
  • значительное повышение внутрикишечного давления.

Внутрикишечное давление могут поднимать желчные кислоты, стимулирующие работу кишечника. Свойством понижать давление обладают пищевые волокна, содержащиеся в в отрубях, растительной клетчатке.

Симптомы

Это заболевание часто может очень долго не сопровождаться проявлением симптомов.

Примерно 70 % дивертикулов 12-перстной кишки находятся в области большого дуоденального сосочка (чаще на расстоянии 1-2 см). Именно они чаще остальных проявляются характерными симптомами.

При дивертикулезе двенадцатиперстной кишки больные могут ощущать боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Иногда боли принимают опоясывающий характер.

Яркая симптоматика появляется при развитии осложнений.

Острый дивертикулит кишечника

Дивертикулит – воспаление, гнойное осложнение (абсцесс) дивертикула — сопровождается следующими симптомами:

  • раздражение брюшины;
  • симптомы кишечной непроходимости;
  • изменения в анализе крови;
  • высокая температура тела.

Это осложнение возникает в результате застоя в дивертикуле кишечного содержимого, что бывает при узком входном отверстии.

В результате может произойти перфорация дивертикула, образоваться внутрибрюшной абсцесс, наружный и внутренний кишечный свищ.

Хронический дивертикулит

Острая форма заболевания может перейти в хронический рецидивирующий дивертикулит. В этом случае возникают следующие симптомы:

  • периодические сильные боли в проекции воспаленного участка кишки;
  • в большинстве случаев поражается сигмовидная ободочная кишка.

Дивертикулы верхнего горизонтального отдела 12-перстной кишки проявляются симптомами язвенной болезни. Это связано с попаданием в них кислого содержимого и возникновением эрозии и язвы.

Дивертикул нисходящего отдела кишки при возникновении воспалительного процесса может привести к компрессии большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска) с последующим развитием холангита, панкреатита, механической желтухи.

Дивертикулы тощей кишки могут изъязвляться и перфорировать в брюшную полость.

При дивертикулезе тощей кишки часто происходит бактериальное поражение тонкой кишки, которое проявляется такими признаками, как:

  • хроническая диарея;
  • потеря веса;
  • дисбактериоз тонкой кишки.

Дивертикулез толстой кишки

Боль локализуется чаще в левой подвздошной области и в проекции сигмовидной кишки и носит характер спазмов, усиливаясь по мере наполнения толстой кишки каловыми массами. После дефекации болевой синдром обычно уменьшается. Часть больных отмечает в период между этими спазмами тупую ноющую боль в тех же отделах.

При пальпации живота невозможно определить локализацию болезненного очага. Продолжительность болевого синдрома варьирует от нескольких дней и недель до постоянной боли в течение длительного времени.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки характеризуется

  • запорами,
  • вздутием живота,
  • болями в проекции толстой кишки,
  • редко кровотечением.

Самым грозным осложнением дивертикулеза толстого кишечника является перфорация дивертикула в свободную брюшную полость с последующим развитием калового перитонита. Особенно часто оно возникает у лиц старческого возраста и опасно тем, что симптомы раздражения брюшины у них выражены менее четко, чем у молодых людей.

 Диагностика

Чаще всего дивертикулез обнаруживается при рентгенологическом исследовании.

При ирригоскопии (рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой) выявляется не только наличие дивертикулов, но и возможность их воспаления.

Для этого оцениваются такие параметры, как

  • тонус и эластичность кишечной стенки,
  • ширина просвета кишки,
  • характер гаустрации,
  • высота межгаустральных складок.

Если с неопределенными болями в животе обращаются люди старческого возраста, то делается обзорный снимок брюшной полости с целью выявления причины.

Информативным методом выявления дивертикулеза толстой кишки является колоноскопия, которая кроме выявления дивертикулов позволяет уточнить протяженность воспалительных изменений в просвете кишки, расположение дивертикулов и состояние их слизистой оболочки.

Однако при дивертикулите колоноскопия может привести к перфорации ободочной кишки и должна применяться только в том случае, если в ней действительно есть необходимость. Информацией о необходимости применения всех диагностических методов обладает только лечащий врач.

Если дивертикулез осложнен кровотечением, то его источник устанавливают также с помощью колоноскопии, хотя ее проведение в этих условиях осложнено.

 Лечение дивертикулита

При воспалении и при этом отсутствии симптомов острого воспаления (раздражение брюшины, высокая температура, плохой анализ крови) возможно консервативное лечение антибактериальными препаратами до стихания воспалительных процессов в зоне дивертикула.

При острых симптомах тактика лечения меняется. В этом случае требуется госпитализация больного. При выраженной интоксикации назначается комплексная терапия – слабительные (вазелиновое масло) для смягчения каловых масс, бесшлаковая диета с ограничением клетчатки, антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики, физиотерапия. Для исключения перфорации ободочной кишки проводят рентгенологическое исследование брюшной полости.

При появление симптомов острого гнойного дивертикулита необходима срочная операция — резекция дивертикула.

Резекция дивертикула нисходящей части двенадцатиперстной кишки считается сложной операцией и к ней прибегают лишь при наличии абсолютных показателей (перфорация, механическая желтуха, тяжелое кровотечение).

Мелкие, единичные, неосложненные дивертикулы тонкой и толстой кишок не нуждаются в хирургическом лечении.

Показаниями к операции являются:

  • большой дивертикул;
  • склонность к воспалению.

Кровотечения при дивертикулите обычно не бывают массивными. Их лечат консервативными методами. Возможна остановка крови во время процедуры колоноскопии.

При длительных, часто повторяющихся кровотечениях и развитии анемии рекомендуется резекция пораженной части кишки.

Прогноз

Прогноз при дивертикулезе тонкой кишки неблагоприятен, так как приводит к серьезным нарушениям всасывания. Возможности оперативного лечения ограничены, так как при множественности дивертикулов обширная резекция ведет к осложнениям.

При дивертикулезе толстой кишки прогноз благоприятный.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если лопнул геморрой

Несмотря на то, что недостаток грубых растительных волокон в пище может привести не только к дивертикулиту, но и к раку толстой кишки, эти заболевания встречаются одновременно редко.

Источник: https://OGivote.ru/bolezni/divertikulez.html

Особенности лечения дивертикулита кишечника: симптоматика и клиническая картина заболевания, медикаментозные методы терапии и принципы диеты

Воспаление кишечника, при котором на стенках кишки образуются мешкообразные выпячивания, может грозить такими серьезными осложнениями, как перитонит, кровотечение, непроходимость. Дивертикулез требует обязательного лечения. Справиться с патологией помогают лекарственные средства, диета, народные методы, оперативное вмешательство.

Как лечить дивертикулез кишечника

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно. Специальное лечение дивертикулеза кишечника в этом случае не требуется. Пациенту для улучшения перистальтики назначают диету, богатую растительной клетчаткой. При развитии воспалительного процесса лечение дополняют:

  • медикаментозной терапией;
  • лечебной физкультурой;
  • физиотерапией;
  • в случае осложнений – хирургическим вмешательством.

Для устранения неприятных симптомов, восстановления работы кишечника при дивертикулезе, пациенту назначают лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • препараты для устранения метеоризма;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • слабительные.

Препараты для лечения

При своевременной диагностике дивертикулез имеет благоприятный прогноз. Антибиотики при дивертикулезе кишечника назначают для снятия воспаления, противодействия патогенным микроорганизмам. Эффективные препараты – Метронидазол, Рифаксимин, Пиперациллин. Для устранения симптомов патологии используют:

  • Плантекс, Эспумизан – прекращают газообразование, вздутие живота.
  • Церукал, Мотилиум – прокинетики, останавливают рвоту.
  • Но-шпа, Дротаверин – обезболивающие, снимают сильные спазмы, боли.

Лечение дивертикулеза кишечника также включает использование таких медикаментозных препаратов:

  • Месакол, Нимесил – нестероидные противовоспалительные средства, уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
  • Форлакс, Дюфалак – слабительные, облегчают процесс дефекации.
  • Бифидумбактерин, Линекс – эубиотики, восстанавливают микрофлору кишечника.
  • Панкреатин, Креон – ферменты, нормализуют пищеварение.

Питание при дивертикулезе

Диета является важной составляющей лечения дивертикулеза.

Ее задача – нормализовать перистальтику кишечника, исключить запоры. При организации питания нужно придерживаться следующих правил:

  • Уменьшить размер порций, есть по 6 раз в день.
  • Исключить из рациона мучные изделия, полуфабрикаты, консервы, жареные, копченые, острые блюда.
  • Ограничить употребление животных жиров, мяса.
  • Готовить способом запекания, отваривания, на пару.
  • Соблюдать питьевой режим – до 2,5 литров жидкости в сутки.
  • Использовать овощи, фрукты, богатые растительной клетчаткой, только в период ремиссии.

Рацион пациента с дивертикулярной болезнью должен содержать такие продукты и блюда:

  • крупяные супы;
  • нежирные мясные бульоны;
  • овсяную, гречневую кашу на воде;
  • паровой омлет;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • кисломолочные изделия – кефир, йогурт;
  • растительное масло (подсолнечное, льняное, оливковое);
  • овощи – кабачки, картофель, морковь, тыкву;
  • отруби;
  • распаренные сухофрукты;
  • печеные яблоки;
  • некислые фрукты – грушу, абрикос;
  • отрубной хлеб;
  • настой шиповника;
  • овощные, фруктовые соки;
  • отвары трав;
  • пастилу;
  • мед.

Не рекомендуется употреблять слизистые супы, вязкие каши. Под запретом находятся такие продукты:

  • сдобная выпечка;
  • бобовые;
  • капуста;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • острые специи, соусы;
  • макаронные изделия;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • кислые соки;
  • любые семечки;
  • квашеные овощи;
  • консервы;
  • колбаса;
  • жирное мясо, рыба;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • кисель;
  • перловка;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • черемуха;
  • черника;
  • кизил;
  • рис.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника способом оперативного вмешательства назначают при отсутствии результатов консервативной терапии. Показания для применения хирургических методов:

  • Частые острые приступы.
  • Образование внутренних, наружных кишечных свищей.
  • Обильное кровотечение.
  • Абсцесс (гнойное воспаление).
  • Кишечная непроходимость.
  • Опасность перерождения в раковую опухоль.
  • Перитонит забрюшинной области.

Врач определяет метод хирургического вмешательства при дивертикулезе в зависимости от состояния пациента, степени поражения кишечника. Операция может быть экстренной или плановой. В случае небольшого воспалительного процесса:

  • Иссекают часть поврежденной кишки.
  • Делают анастомоз – соединение здоровых участков для нормальной работы ЖКТ.

При тяжелом течении дивертикулеза оперативное вмешательство состоит из двух этапов. Первый включает:

  • Удаление поврежденной части кишечника.
  • Выполнение колостомии – создания искусственного заднего прохода на передней стенке живота из близкого к желудку проксимального конца кишки.
  • Медикаментозное лечение воспаления.

Второй этап:

  • выполнение анастомоза.
  • Восстановление естественной дефекации.

При дивертикулезе врачи рекомендуют дополнять медикаментозную терапию средствами народной медицины. Натуральные компоненты в составе помогают снять воспаление, улучшить работу кишечника. К эффективным методам лечения относятся:

  • Использование отваров, настоек лекарственных трав, растений.
  • Применение отрубей.
  • Употребление овсяного киселя.

Отруби

При лечении дивертикулеза применение этого продукта помогает увеличить объем каловых масс, снизить давление внутри кишки, усилить перистальтику. При использовании отрубей нормализуется стул, уменьшаются боли, снижается газообразование. Для ускорения выздоровления рекомендуется:

  • Принимать отруби в сухом виде, заваривать порошок кипятком, добавлять в готовые блюда, кефир, сок.
  • Дозировка – первые четыре дня 3 раза по чайной ложке. Далее, добавлять до количества 6-8 на один прием.
  • Курс лечения 3 месяца, продолжение после двухнедельного перерыва.

Целебные настои помогают остановить воспаление, успокоить боль. При дивертикулезе полезно пить отвар ромашки по 50 мл трижды за сутки. Две ложки цветков заливают стаканом кипятка и выдерживают полчаса. Для устранения метеоризма, вздутия живота полезен настой из мяты, который пьют вместо чая. По рецепту требуется:

  1. Налить в стакан кипящей воды.
  2. Положит в него мяту – свежую или высушенную – чайную ложку.
  3. Настоять 15 минут.

Справиться с воспалением кишечника поможет отвар из травяного сбора. Готовый состав выпивают за два приема перед едой. Курс лечения – полтора месяца. Для приготовления ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа. Травяной сбор включает равные части:

  • цветков аптечной ромашки;
  • ягод шиповника;
  • крапивы;
  • укропа.

Для лечения дивертикулеза народные целители рекомендуют принимать средство из цветков терна. Настойка помогает очистить кишечник, нормализовать его функции. Продолжительность курса составляет 5 дней по 4 приема. Необходимо выпивать по стакану настойки перед едой. Для ее приготовления потребуется:

  1. Положить в емкость три ложки тернового цвета.
  2. Залить литром крутого кипятка.
  3. Выдержать под крышкой час.
  4. Процедить.

Это народное средство помогает в лечении многочисленных заболеваний органов ЖКТ. При дивертикулезе кисель из овса устраняет запоры, активизирует перистальтику кишечника, повышает тонус. Для приготовления необходимо:

  1. Налить в трехлитровую банку кипяченую воду с температурой 40 градусов – 2,5 литра.
  2. Добавить 150 мл кефира.
  3. Засыпать 0,5 кг овсяных хлопьев.
  4. Оставить в тепле на двое суток.
  5. Процедить через сито,
  6. Состав перелить в чистую банку, оставить на сутки.
  7. Слить сверху жидкость.
  8. Взять 10 ложек густого осадка.
  9. Добавить два стакана воды.
  10. Варить до загустения.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya/osobennosti-lecheniya-divertikulita-kishechnika-preparaty-i-printsipy-pitaniya.html

Дивертикулез толстой кишки

:

Дивертикулы — мешковидные выпячивания на стенках кишечника. Эти образования в трети всех случаев обнаруживаются в сигмовидной кишке, чуть реже — в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. Дивертикулез толстой кишки имеет наибольшее распространение у мужчин и женщин старше 40 лет, однако есть случаи врожденного дивертикулеза.

В определенных ситуациях заболевание приводит к серьезным осложнениям, которые невозможно устранить без хирургического вмешательства.

Причины возникновения дивертикулеза толстой кишки

Основные причины возникновения дивертикул на стенках кишечника — дистрофические изменения их мышечного слоя, нарушение перистальтики. Часто такие изменения сопровождаются ишемическими и дегенеративными изменениями, связанными с возрастными изменениями в организме. Именно поэтому наибольший процент больных с диагнозом дивертикулез находятся в преклонном возрасте.

Спровоцировать начало патологических изменений в кишечнике могут:

  • отсутствие в рационе растительной клетчатки, которое провоцирует возникновение хронического запора;
  • недостаток физической активности, в результате чего ухудшается перистальтика кишечника;
  • лишний вес.

Повлиять на стенки кишечника могут и другие заболевания, однако и их природа часто связана с указанными выше явлениями. Чтобы образовался дивертикул, недостаточно ослабления мышц и соединительных тканей кишечника.

Образуются они только на фоне возрастающего внутрикишечного давления и сопротивления продвижению слишком густых каловых масс. При наличии даже небольших дефектов стенок происходит выпячивание слизистой оболочки через мышечный слой кишечника.

Рекордсменами по частоте возникновения дивертикулеза считаются жители Канады и США, а наименьшее количество больных с такой патологией зафиксировано в странах Азии и в Японии.

Симптомы дивертикул кишечника

Симптоматика дивертикулеза схожа с проявлениями других патологий кишечника и состоят в изменении стула, появлении дискомфорта в животе. Боль самый распространенный симптом, который становится причиной обращения к врачу с жалобами. Она может отличаться по интенсивности, локализации и другим характеристикам. На дивертикулез толстой кишки указывают следующие признаки:

  • боль непостоянная, но повторяется регулярно;
  • обостряется после еды, особенно если еда провоцирует газообразование;
  • дискомфорт проходит самостоятельно через несколько часов;
  • полное исчезновение болей наблюдается после дефекации или отхождения газов.

Локализуется боль часто в левой части живота, иногда иррадиирует в задний проход, поясницу, паховую область или ягодичную зону. Однако чаще она ощущается в левой подвздошной области.

При поражении правого отдела толстой кишки у больных наблюдается сгущение кала, в результате чего их беспокоят регулярные запоры, которые периодически сменяются диареей. Если возник дивертикулез левой половины толстой кишки, у больных наблюдается запор упорного характера с вздутием и отхождением большого количества зловонных газов. Вместе с этим могут возникать ложные позывы к дефекации, выделение с калом слизи.

Иногда дивертикулез принимают за дисбактериоз, хронический колит или дискинезию толстой кишки, так как у заболевания отсутствуют специфические симптомы.

Методы диагностики

Чтобы точнее определить симптомы и лечение назначить соответствующее заболеванию, проводят комплексную диагностику. Она включает в себя внешний осмотр и инструментальные исследования.

При пальпации живота в пользу дивертикулеза свидетельствует вздутие и болезненность толстого кишечника, особенно в левой части, в то время как напряжение передней брюшной стенки отсутствует.

Инструментальная диагностика при подозрении на дивертикулез включает:

  • ирригоскопию кишечника (рентгенографию с использованием контрастного вещества);
  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию или виртуальную колоноскопию;
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Дополнительно назначают УЗИ диагностику органов брюшной полости. Это исследование проводится для исключения патологий, которые сопровождаются схожими с дивертикулезом симптомами.

В ходе диагностики важно исключить онкологические заболевания кишечника или обнаружить скрыто протекающие заболевания, такие как геморрой, анальные трещины, полипы кишечника и другие. Не менее полезна информация о локализации образований в толстом кишечнике и их текущем состоянии: наличии или отсутствии воспаления, кровотечения и т.д.

Лечение дивертикулеза кишечника

Так как лечить дивертикулез необходимо с учетом причин его возникновения, больному необходимо быть готовым к изменению образа жизни, прежде всего, к значительному изменению рациона. Специальная диета — основа терапии этого заболевания независимо от формы его протекания, так как причины возникновения диветрикул кроются в основном в неправильном питании. Дополнительно используются медикаменты, а в сложных случаях и хирургическое вмешательство.

Диета

Диета составляет основу лечения при неосложненном и бессимптомном дивертикулезе. В рацион больных рекомендовано включать больше продуктов с клетчаткой. Они увеличивают объем кала и помогают снижать давление в кишечнике, что способствует более быстрому и легкому опорожнению кишечника. Клетчатка препятствует дальнейшему прогрессированию дивертикул, а в некоторых случаях приводит к их регрессу.

В меню включают следующие источники клетчатки:

  • хлеб отрубной или из муки грубого помола;
  • каши из круп (пшеничная и гречневая) с добавлением растительного масла;
  • запеканки из овощей или овощи, запеченные на решетке, в качестве гарнира;
  • супы на мясном или курином бульоне из овощей;
  • кисломолочные продукты.

Помимо овощей и фруктов полезно вводить в меню пшеничные отруби. Делать это нужно постепенно, чтобы не спровоцировать раздражение кишечника. Начальная дневная норма составляет от 5 до 10 г отрубей, затем ее повышают до 30 г.

Чтобы отруби не травмировали стенки кишечника, рекомендуется заливать их кипятком на полчаса, отцедить. Добавлять распаренные отруби можно в овощные блюда, каши, йогурт и супы.

Из рациона следует исключить макаронные изделия и сдобу, кашу из манной и рисовой крупы, кисель, крепкий кофе и чай, вино (красное), продукты с какао.

Медикаментозная терапия

При дивертикулезе толстой кишки симптомы и лечение медикаментами имеют непосредственную связь. В перечень препаратов, которые рекомендовано принимать пациентам с таким диагнозом, входят:

  • спазмолитики — Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил, Букопан — часто используются на начальном этапе терапии;
  • источники пищевых волокон — Мукофальк, Солгар, Испагол — заменяют отруби, так как не вызывают метеоризма и спазмов, стимулирует восстановление кишечной микрофлоры;
  • пробиотики — Линекс и его аналоги — для восстановления микрофлоры;
  • пребиотики для послабления стула на основе лактулозы — Дюфалак, Нормазе и другие;
  • ферментные препараты назначают при выраженных нарушениях пищеварения, а также при наличии воспалительного процесса;
  • стимуляторы кишечной моторики — Мотилиум, Мотилак, Домперидон;
  • антибиотики широкого спектра действия назначают при воспалении дивертикул.

Если лечение медикаментами не приводит к улучшению состояния, пациента госпитализируют и проводят инфузионную терапию. Вместе с этим проводят дополнительные исследования и рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяется, если дивертикулез нисходящего отдела (или любого другого) обостряется больше 2 раз. В таких ситуациях важно предотвратить перфорацию кишечника и развитие перитонита, что нередко происходит при повторных приступах. Пациентам в возрасте от 40 лет плановое хирургическое вмешательство назначают уже после первого обострения.

Также показаниями к проведению операции являются:

  • кишечное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация кишечника;
  • нагноение дивертикула с угрожающим или произошедшим вскрытием абсцесса.

В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кишечника, пораженного дивертикулами, объем вмешательства определяется индивидуально.

Прогноз при своевременно диагностированном заболевании благоприятный. Более 80% операций проходят без последующих осложнений, риск рецидива составляет не более 25%.

Осложнения дивертикулеза и профилактика

Если больной не обращается к гастроэнтерологу и не решает совместно со специалистом, как лечить дивертикулез, возрастает риск возникновения осложнений. Среди них воспаление дивертикул (дивертикулит) и формирование инфильтрата, развитие острой кишечной непроходимости, перфорация кишечника и его прободение. При хроническом течении заболевания на фоне смазанных симптомов возможно образование внутренних, а иногда и наружных (крайне редко) свищей.

Чтобы предотвратить появление дивертикул или приостановить их прогрессирование, рекомендуется придерживаться рационального питания и употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Избежать сгущения кала поможет и умеренная физическая активность, направленная на ускорение перистальтики и улучшение пищеварения.

Если дивертикулы все же образовались, но не вызывают значительного дискомфорта, больным рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога (минимум дважды в год) и периодически проходить полную диагностику кишечника.

В заключение — краткий обзор дивертикулеза, его симптомов и осложнений:

Источник: https://prokto.ru/proktolog/divertikulez-tolstoj-kishki-simptomyi-i-lechenie.htm

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые сосуды